Efeito da fonoforese de quitosana na síndrome do túnel cubital

Comparador Ativo: Grupo A (grupo de controle)

O grupo A (n=27) receberá um programa de fisioterapia convencional apenas por 5 semanas na forma de imobilização, ultrassom e exercícios.

Dispositivo: Fonoforese de quitosana

O ultrassom terapêutico pulsado usando o dispositivo de ultrassom EMS physio Ltd na presença de gel de quitosana será aplicado sobre o cotovelo. Serão utilizados os seguintes parâmetros: O tratamento com US foi aplicado por 5 min por sessão na frequência de 3 MHz e intensidade de 0,5 W/cm2 em modo pulsado com área do transdutor de 5 cm2.

Dispositivo: Talas

A imobilização do cotovelo em flexão confortável (40-70), antebraço e punho em posição neutra (leve pronação do antebraço e flexão do punho se os sintomas forem graves), pode permitir que o nervo e as estruturas de suporte circundantes descansem e aliviem a compressão e a tração.

A parte do cotovelo da tala deve ser bem acolchoada ou "espalhada" para fornecer alívio de pressão para a área do túnel cubital. Pode ser necessário imobilizar os dedos ulnares da mão para evitar contraturas, manter a amplitude de movimento passiva e ativa e melhorar a função da mão. Se o ramo motor do nervo estiver suficientemente envolvido para causar desnervação muscular, uma tala intrínseca com base na mão ou o uso de talas com base nos dedos para evitar a garra do anel e dos dedos mínimos proporcionará um posicionamento equilibrado das estruturas afetadas.

Outro: Exercícios de mobilização neural do nervo ulnar

Exercícios de mobilização do nervo Inflamação ou aderências em qualquer lugar ao longo do trajeto do nervo ulnar podem fazer com que o nervo tenha mobilidade limitada e essencialmente fique preso em um só lugar. Esses exercícios ajudam a alongar o nervo ulnar e estimulam o movimento através do túnel cubital

Experimental: Grupo B (grupo de fonoforese de quitosana)

Os pacientes do grupo B (n=27) receberão fonoforese com nanopartículas de quitosana. Os pacientes também receberão o programa de fisioterapia convencional: na forma de talas, ultrassom e exercícios. A sessão será aplicada 3 vezes por semana durante um total de 5 semanas.

Dispositivo: Talas

A imobilização do cotovelo em flexão confortável (40-70), antebraço e punho em posição neutra (leve pronação do antebraço e flexão do punho se os sintomas forem graves), pode permitir que o nervo e as estruturas de suporte circundantes descansem e aliviem a compressão e a tração.

A parte do cotovelo da tala deve ser bem acolchoada ou "espalhada" para fornecer alívio de pressão para a área do túnel cubital. Pode ser necessário imobilizar os dedos ulnares da mão para evitar contraturas, manter a amplitude de movimento passiva e ativa e melhorar a função da mão. Se o ramo motor do nervo estiver suficientemente envolvido para causar desnervação muscular, uma tala intrínseca com base na mão ou o uso de talas com base nos dedos para evitar a garra do anel e dos dedos mínimos proporcionará um posicionamento equilibrado das estruturas afetadas.

Outro: Exercícios de mobilização neural do nervo ulnar

Exercícios de mobilização do nervo Inflamação ou aderências em qualquer lugar ao longo do trajeto do nervo ulnar podem fazer com que o nervo tenha mobilidade limitada e essencialmente fique preso em um só lugar. Esses exercícios ajudam a alongar o nervo ulnar e estimulam o movimento através do túnel cubital

Dispositivo: Ultrassom Terapêutico

O tratamento com US será aplicado por 5 min por sessão na frequência de 3 MHz e intensidade de 0,5 W/cm2 no modo pulsado com uma área de transdutor de 5 cm2 usando gel aquasonic.

Alterações na velocidade de condução do nervo ulnar desde o início e 5 semanas após o tratamento

Medição da rapidez com que um impulso elétrico se move ao longo do nervo.

Alterações na intensidade da dor 5 semanas após o tratamento

dor (min-max: 0-10) Pontuações mais altas se correlacionam com maior intensidade de dor

Alterações na função usando a escala QUICK DASH 5 semanas após o tratamento

o quickdash é uma medida de resultado validada para a função manual, pontuada de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando pior incapacidade, o que é ruim.