En ny argonlaser-iridoplastikk for pigmentdispersjonssyndrom

Pigmentdispersjonssyndrom er en sjelden tilstand der uregelmessig iriskonfigurasjon fører til posterior irisbuing med påfølgende friksjon med den lenticulozonulære enheten, noe som resulterer i spredning av pigment fra den bakre overflaten av iris inn i det fremre segmentet samt tynning med resulterende gjennomlysningsdefekter i midten iris segment. Det frigjorte pigmentet avsettes i forskjellige deler av det fremre segmentet, noe som resulterer i en konstellasjon av kliniske tegn:

Krukenberg Spindel: Bakoverflate på hornhinnen Zentmayer-ring: Bakoverflate av linsen. Eggerlinje: Fremre glassaktig ansikt. Enda viktigere, pigment akkumulert i det trabekulære nettverket som fører til synlig hyperpigmentering av trabekulum sett ved gonioskopi. Dette fører til reduksjon av vandig utstrømning som fører til okulær hypertensjon eller til og med glaukom som er kjent som pigmentdispersjonsglaukom som regnes som en av refraktær glaukom.

Dagens praksis innen behandling av pigmentdispersjonssyndrom dreier seg om behandling av glaukom når det utvikles ved IOP-senkende medisiner, lasertrabekuloplastikk eller perifer iridoplastyor eller glaukomkirurgi som en siste utvei. Det eneste profylaktiske tiltaket i praksis som tar sikte på å forhindre progresjon fra ren pigmentdispersjon til pigmentdispersjonsglaukom er langtidsbruk av miotiske øyedråper, f.eks. Pilokarpin som kommer med både risiko og bivirkninger, dvs. risikoen for netthinnebrudd og løsrivelse som er enda høyere i en kohort som hovedsakelig er myope, innsnevring av synsfelt og okulære overflatekomplikasjoner.

I denne intervensjonelle case-serien vurderer etterforskerne effekten av en ny Argon Laser iridoplastikk i behandlingen av pigmentdispersjon ved å korrigere den bakre irisbøyningen og dermed stoppe dispersjonsprosessen slik at glaukom ikke ville utvikle seg i utgangspunktet i stedet for å håndtere glaukom etter at det setter inn som viste seg å være ildfast.