Een nieuwe argonlaser-iridoplastiek voor het pigmentdispersiesyndroom

Pigmentdispersiesyndroom is een zeldzame aandoening waarbij een afwijkende irisconfiguratie leidt tot een buiging van de achterste iris met daaropvolgende wrijving met de lenticulozonulaire eenheid, wat resulteert in verspreiding van pigment van het achteroppervlak van de iris in het voorste segment, evenals dunner worden met resulterende transilluminatiedefecten in het midden iris-segment. Het vrijgekomen pigment zet zich af in verschillende delen van het voorste segment, wat resulteert in een constellatie van klinische symptomen:

Krukenberg-spindel: achterkant van het hoornvlies Zentmayer-ring: achterkant van de lens. Egger-lijn: voorste glasachtig gezicht. Wat nog belangrijker is, is dat pigment zich ophoopt in het trabeculaire netwerk, wat leidt tot zichtbare hyperpigmentatie van het trabeculum, gezien door gonioscopie. Dit leidt tot een vermindering van de uitstroom van water, wat leidt tot oculaire hypertensie of zelfs glaucoom, dat bekend staat als pigmentdispersieglaucoom, dat wordt beschouwd als een van de refractaire glaucoom.

De huidige praktijk bij de behandeling van het pigmentdispersiesyndroom draait om de behandeling van glaucoom wanneer het zich ontwikkelt door middel van IOD-verlagende medicatie, lasertrabeculoplastiek of perifere iridoplastiek of glaucoomchirurgie als laatste redmiddel. De enige profylactische maatregel in de praktijk die gericht is op het voorkomen van de progressie van louter pigmentdispersie naar pigmentdispersie-glaucoom is het langdurig gebruik van miotische oogdruppels, b.v. Pilocarpine, dat zowel risico's als bijwerkingen met zich meebrengt, d.w.z. het risico op netvliesbreuken en -loslating, dat nog hoger is in een cohort dat overwegend bijziend is, de vernauwing van het gezichtsveld en complicaties aan het oogoppervlak.

In deze interventionele casusreeks beoordelen de onderzoekers de werkzaamheid van een nieuwe Argon Laser-iridoplastie bij het beheersen van pigmentverspreiding door de buiging van de achterste iris te corrigeren en zo het verspreidingsproces te stoppen, zodat glaucoom zich in de eerste plaats niet zou ontwikkelen in plaats van glaucoom te beheersen nadat het hard is geworden en ongevoelig bleek te zijn.