OPTIMAL i NH Beboere med demens

OPTIMAL er designet for å lære personalet å effektivt engasjere beboerne i å spise ved å bruke individualiserte, personsentrerte atferdsstrategier. Hensikten med denne studien er å utvikle og foredle OPTIMAL og evaluere dens gjennomførbarhet, troverdighet og nytte. For det første vil etterforskerne utvikle OPTIMAL gjennom systematisk integrasjon av fire PCMC-prinsipper, tidligere arbeid med fasilitatorer på flere nivåer og barrierer for å engasjere beboerne i å spise, og vår systematiske gjennomgang av måltidsvansker og målrettede atferdsstrategier. Etterforskerne vil bruke blandede metoder (dvs. fokusgrupper, en pilot to-gruppe parallell klynge RCT) for å avgrense og teste OPTIMAL. Etterforskerne vil registrere ansatte (N=20), familier til beboere (N=20) og beboere (N=20) i sykehjem (NHs). Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av to behandlingsgrupper: 1) OPTIMAL (dvs. treningsøkter, pågående veiledning, annenhver uke tilrettelegging) og 2) utdanningskontroll (dvs. kun treningsøkter). I hver behandlingsgruppe vil data samles inn på 3 tidspunkter: baseline (T1), umiddelbart etter intervensjon (6 uker etter baseline, T2) og 6 uker post-intervensjon (12 uker post-baseline, T3) . På hvert tidspunkt vil etterforskerne vurdere kvaliteten på ansattes engasjement og beboerresultater og samle inn videofilmede observasjoner av dyadisk måltidsinteraksjon (videoer) over 6 måltider i 2 påfølgende dager (2 frokoster, 2 lunsjer, 2 middager) for hver personbeboer. dyad. Etterforskerne vil bruke Cue Utilization and Engagement in Dementia (CUED) videokodingsprogram for måltider, et innovativt, gjennomførbart og pålitelig verktøy som teamet vårt har utviklet og validert, for å vurdere a) ansattes PCMC&TCMC-atferd, b) måltidsvansker og suksess ved inntak. vurdere ved hjelp av videoer samlet inn i denne studien. De spesifikke målene er:

1. Utvikle, evaluer og avgrens OPTIMAL intervensjonsprotokoll og opplæringsmateriell. Etterforskerne vil integrere bevis fra litteratur og tidligere arbeid for å utvikle intervensjonsprotokollen og opplæringsmateriell, adressere beboere måltidsvansker, målrettede PCMC-strategier og etablering av individualiserte PCMC-planer. Separate fokusgruppeintervjuer av ansatte og familiedeltakere om akseptabiliteten og hensiktsmessigheten av intervensjonsprotokollen og opplæringsmateriell vil bli utført før pilottesting. Data innhentet vil bli brukt til å avgrense intervensjonsprotokollen og opplæringsmateriell før pilottesting.
2. Bestem gjennomførbarhet, troskap og nytteverdi av OPTIMAL. Mulighet for deltakeridentifikasjon, rekruttering, samtykke og oppbevaring vil bli evaluert beskrivende. Troskap vil bli vurdert på a) levering av behandling (personell tilstedeværelse på treningsøkter), b) mottak av behandling (personalets kunnskap og egeneffektivitet før og etter trening), og c) iverksetting av behandlingsferdigheter (personalets PCMC&TCMC-atferd, kvaliteten på ansattes engasjement). Fokusgruppeintervjuer av ansatte for å vurdere nytten av OPTIMAL vil bli gjennomført etter T3.
3. Beskriv beboerutfall (Utforskende). Etterforskerne vil måle og beskrive beboernes måltidsvansker, spiseytelse, inntakssuksessrate, kroppsvekt og kroppsmasseindeks ved å bruke beskrivende statistikk overtid for to behandlingsgrupper. Data innhentet vil informere estimater av effektstørrelser for et fremtidig større forsøk.