OPTIMAL em residentes de NH com demência

O OPTIMAL é projetado para ensinar a equipe a envolver efetivamente os residentes na alimentação usando estratégias comportamentais individualizadas e centradas na pessoa. O objetivo deste estudo é desenvolver e refinar o OPTIMAL e avaliar sua viabilidade, fidelidade e utilidade. Primeiro, os investigadores desenvolverão o OPTIMAL por meio da integração sistemática de quatro princípios do PCMC, trabalhos anteriores sobre facilitadores e barreiras multiníveis para envolver os residentes na alimentação e nossa revisão sistemática das dificuldades na hora das refeições e estratégias comportamentais direcionadas. Os investigadores usarão métodos mistos (ou seja, grupos focais, um RCT piloto de dois grupos paralelos) para refinar e testar o OPTIMAL. Os investigadores irão inscrever funcionários (N=20), famílias de residentes (N=20) e residentes (N=20) em casas de repouso (NHs). Os participantes serão designados aleatoriamente para um dos dois grupos de tratamento: 1) OPTIMAL (ou seja, sessões de treinamento, orientação contínua, facilitações quinzenais) e 2) controle educacional (ou seja, apenas sessões de treinamento). Em cada grupo de tratamento, os dados serão coletados em 3 momentos: linha de base (T1), imediatamente após a intervenção (6 semanas após a linha de base, T2) e 6 semanas após a intervenção (12 semanas após a linha de base, T3) . Em cada momento, os investigadores avaliarão a qualidade do envolvimento da equipe e os resultados dos residentes e coletarão observações em vídeo da interação diádica na hora da refeição (vídeos) durante 6 refeições em 2 dias consecutivos (2 cafés da manhã, 2 almoços, 2 jantares) para cada residente da equipe díade. Os investigadores usarão o esquema de codificação de vídeo da hora das refeições de Utilização e Engajamento na Demência (CUE) de Cue, uma ferramenta inovadora, viável e confiável que nossa equipe desenvolveu e validou para avaliar a) os comportamentos de PCMC&TCMC da equipe, b) as dificuldades das refeições dos residentes e o sucesso da ingestão taxa usando vídeos coletados neste estudo. Os objetivos específicos são:

1. Desenvolva, avalie e refine o protocolo de intervenção OPTIMAL e os materiais de treinamento. Os investigadores irão integrar evidências da literatura e trabalhos anteriores para desenvolver o protocolo de intervenção e materiais de treinamento, abordando as dificuldades das refeições dos residentes, estratégias de PCMC direcionadas e estabelecimento de planos de PCMC individualizados. Entrevistas separadas com grupos focais de funcionários e familiares participantes sobre a aceitabilidade e adequação do protocolo de intervenção e materiais de treinamento serão realizadas antes do teste piloto. Os dados obtidos serão usados ​​para refinar o protocolo de intervenção e os materiais de treinamento antes do teste piloto.
2. Determine a viabilidade, fidelidade e utilidade do OPTIMAL. A viabilidade da identificação, recrutamento, consentimento e retenção do participante será avaliada descritivamente. A fidelidade será avaliada em a) entrega do tratamento (frequência da equipe às sessões de treinamento), b) recebimento do tratamento (conhecimento da equipe e autoeficácia pré e pós-treinamento) e c) aprovação de habilidades de tratamento (comportamentos de PCMC&TCMC da equipe, qualidade do engajamento da equipe). Entrevistas de grupos focais de funcionários para avaliar a utilidade do OPTIMAL serão realizadas após o T3.
3. Descrever os resultados dos residentes (Exploratório). Os investigadores medirão e descreverão as dificuldades dos residentes durante as refeições, o desempenho alimentar, a taxa de sucesso da ingestão, o peso corporal e o índice de massa corporal usando estatísticas descritivas ao longo do tempo para dois grupos de tratamento. Os dados obtidos informarão as estimativas dos tamanhos de efeito para um futuro estudo em larga escala.