ОПТИМАЛЬНО для жителей NH с деменцией

ОПТИМАЛ предназначен для обучения персонала эффективному вовлечению жителей в процесс приема пищи с использованием индивидуальных, ориентированных на человека поведенческих стратегий. Целью данного исследования является разработка и уточнение ОПТИМАЛЬНОГО, а также оценка его выполнимости, достоверности и полезности. Во-первых, исследователи разработают ОПТИМАЛЬНЫЙ путем систематической интеграции четырех принципов PCMC, предварительной работы над многоуровневыми посредниками и барьерами для вовлечения жителей в прием пищи, а также нашего систематического обзора трудностей во время приема пищи и целевых поведенческих стратегий. Исследователи будут использовать смешанные методы (например, фокус-группы, пилотное РКИ с двумя группами параллельных кластеров) для уточнения и тестирования ОПТИМАЛЬНОГО. Исследователи будут регистрировать персонал (N = 20), семьи резидентов (N = 20) и резидентов (N = 20) в домах престарелых (NH). Участники будут случайным образом распределены в одну из двух лечебных групп: 1) ОПТИМАЛЬНАЯ (т. е. учебные занятия, постоянное наставничество, раз в две недели) и 2) образовательный контроль (т. е. только учебные занятия). В каждой группе лечения данные будут собираться в 3 временных точках: исходный уровень (T1), сразу после вмешательства (6 недель после исходного уровня, T2) и 6 недель после вмешательства (12 недель после исходного уровня, T3). . В каждый момент времени исследователи будут оценивать качество вовлечения персонала и результаты резидентов и собирать видеозаписи наблюдений за диадным взаимодействием во время приема пищи (видео) в течение 6 приемов пищи в течение 2 дней подряд (2 завтрака, 2 обеда, 2 ужина) для каждого сотрудника-резидента. диада. Исследователи будут использовать Cue Utilization and Engagement in Dementia (CUED) схему кодирования видео во время приема пищи, инновационный, осуществимый и надежный инструмент, разработанный и проверенный нашей командой, для оценки а) поведения персонала PCMC и TCMC, б) трудностей во время приема пищи и успеха приема пищи. оценить, используя видео, собранные в этом исследовании. Конкретные цели:

1. Разработайте, оцените и доработайте ОПТИМАЛЬНЫЙ протокол вмешательства и учебные материалы. Исследователи объединят доказательства из литературы и предшествующей работы для разработки протокола вмешательства и учебных материалов, решения проблем со временем приема пищи у резидентов, целевых стратегий PCMC и разработки индивидуальных планов PCMC. Перед пилотным тестированием будут проведены отдельные фокус-групповые интервью с персоналом и членами семьи относительно приемлемости и уместности протокола вмешательства и учебных материалов. Полученные данные будут использованы для уточнения протокола вмешательства и учебных материалов перед пилотным тестированием.
2. Определите выполнимость, точность и полезность ОПТИМАЛЬНОГО. Осуществимость идентификации, найма, согласия и удержания участников будет оцениваться описательно. Преданность будет оцениваться по а) предоставлению лечения (посещение персоналом учебных занятий), б) получению лечения (знания персонала и его самоэффективность до и после обучения) и в) применению навыков лечения (поведение персонала КПМС и ТСМС, качество взаимодействия с персоналом). Фокус-групповые интервью с персоналом для оценки полезности OPTIMAL будут проводиться после T3.
3. Опишите резидентные результаты (исследование). Исследователи будут измерять и описывать постоянные трудности с приемом пищи, эффективность приема пищи, показатель успешности приема пищи, массу тела и индекс массы тела, используя описательную статистику в сверхурочное время для двух групп лечения. Полученные данные дадут информацию для оценок величины эффекта для будущих более масштабных испытаний.