認知症の NH 居住者に最適

OPTIMAL は、個別化された人中心の行動戦略を使用して、入所者が効果的に食事に参加できるようにスタッフを指導するように設計されています。 この研究の目的は、OPTIMAL を開発および改良し、その実現可能性、忠実度、および有用性を評価することです。 まず、研究者は、4 つの PCMC 原則の体系的な統合、マルチレベルのファシリテーターと居住者を食事に引き込むための障壁に関する以前の研究、および食事時の困難と的を絞った行動戦略の体系的なレビューを通じて、OPTIMAL を開発します。 研究者は混合方法 (すなわち、フォーカス グループ、パイロット 2 グループ並列クラスター RCT) を使用して、OPTIMAL を改良およびテストします。 調査員は、スタッフ (N=20)、居住者の家族 (N=20)、および居住者 (N=20) を養護施設 (NH) に登録します。 参加者は、2 つの治療グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 各治療グループでは、データは次の 3 つの時点で収集されます: ベースライン (T1)、介入直後 (ベースライン後 6 週間、T2)、および介入後 6 週間 (ベースライン後 12 週間、T3)。 . 各時点で、調査員はスタッフの関与と居住者の結果の質を評価し、各居住者のスタッフの 2 日間連続で 6 回の食事 (朝食 2 回、昼食 2 回、夕食 2 回) にわたる 2 人の食事時間の相互作用 (ビデオ) のビデオ録画された観察を収集します。ダイアド。 調査員は、a) スタッフの PCMC と TCMC の行動、b) 居住者の食事の困難と摂取の成功を評価するために、私たちのチームが開発および検証した革新的で実現可能で信頼性の高いツールである認知症におけるキューの利用と関与 (CUED) 食事時間のビデオ コーディング スキームを使用します。この研究で収集されたビデオを使用して評価します。 具体的な目的は次のとおりです。

1. 最適な介入プロトコルとトレーニング資料を開発、評価、改良します。 調査員は、介入プロトコルとトレーニング資料を開発するために、文献と以前の研究からの証拠を統合し、居住者の食事時間の問題、的を絞った PCMC 戦略、および個別の PCMC 計画の確立に対処します。 パイロットテストの前に、介入プロトコルとトレーニング資料の受容性と適切性に関するスタッフと家族の参加者の個別のフォーカスグループインタビューが実施されます。 得られたデータは、パイロット テストの前に介入プロトコルとトレーニング資料を改良するために使用されます。
2. OPTIMAL の実現可能性、忠実度、有用性を判断します。 参加者の識別、募集、同意、および保持の実現可能性は、記述的に評価されます。 忠実度は、a) 治療の提供 (トレーニング セッションへのスタッフの出席)、b) 治療の受領 (トレーニング前後のスタッフの知識と自己効力感)、および c) 治療スキルの制定 (スタッフの PCMC および TCMC の行動、スタッフの関与の質）。 OPTIMAL の有用性を評価するためのスタッフのフォーカス グループ インタビューは、T3 の後に実施されます。
3. 居住者の転帰を説明する（探索的）。 研究者は、居住者の食事の難しさ、食事のパフォーマンス、摂取成功率、体重、および 2 つの治療グループの残業時間の記述統計を使用して体格指数を測定し、説明します。 得られたデータは、将来の大規模試験の効果量の推定値を通知します。