Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Online gruppeterapi for brystkreft

18. februar 2022 oppdatert av: Cennet Yastıbaş, Dokuz Eylul University

Undersøkelse av effektiviteten av et online gruppeterapiprogram for posttraumatisk vekst hos kvinner med brystkreft

Brystkreft er et alvorlig og livstruende helseproblem som øker over hele verden og i Tyrkia. Selv om overlevelsesraten øker med bedring av diagnose- og behandlingsprosesser for brystkreft, opplever kreftpasienter noen psykososiale problemer både på grunn av behandlingen og sykdommen. Nedgang i livskvalitet, psykiske plager, spesielt depresjon og angst, posttraumatisk stresslidelse samt søvnforstyrrelser, tretthet, frykt for tilbakefall av kreft kan være vanlige negative utfall som oppleves av brystkreftpasienter. Selv om kreft kan være en så livstruende sykdom, rapporterer noen pasienter at de opplever positive endringer i livet etter diagnosen kreft. Konseptet Post-Traumatic Growth (PTG) ble først utviklet av Tedeschi og Calhoun (1995). PTG er et konsept som refererer til positive psykologiske endringer etter å ha slitt med en stressende livshendelse. I følge Functional-Descriptive modellen til Tedeschi og Calhoun, skjer posttraumatisk vekst i fem områder; forhold til andre, personlig styrke, åndelige endringer og verdsettelse av livet. I denne sammenheng er det utviklet et gruppeintervensjonsprogram for PTG, som vil bringe personen til en bedre funksjonalitet enn før traumet for å øke posttraumatisk vekstnivå hos kvinner med brystkreft. Det aktuelle forskningsprosjektet vil bestå av tre armer; terapigruppe, støttegruppe og venteliste. Nettbasert gruppeterapi består av åtte økter som varer i omtrent 90 minutter. I tillegg til en aktiv behandlingsgruppe for PTG, har forskerne utviklet en online støttegruppe for å undersøke effektiviteten av terapien. Online støttegruppe består også av åtte økter i løpet av ca. 90 minutter som i intervensjonsprogram. Venteliste regnes som en kontrollgruppe. Et sett med pålitelige og validerte måleverktøy vil bli administrert og hjertefrekvensvariabilitet som en fysisk måling vil bli brukt for å undersøke effekten av terapien. Forskningshypotesene er basert på at pasienter som deltok i aktiv behandlingsgruppe vil ha bedre PTG-nivå og andre relaterte konsepter med PTG (som høyere skåre for bevisst drøvtygging) og bedre hjertefrekvensvariasjonsskår enn andre grupper. Forskeren vil planlegge å ta tre tidsmålinger: pre-intervensjon, post-intervensjon og 1-måneders oppfølging.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Forstudier til utvikling av programmene Før utviklingen av protokollen for de nåværende behandlingsprogrammene, gjennomgikk etterforskerne relatert litteratur og publiserte en systematisk oversikt om de relaterte faktorene for PTG hos kvinner med brystkreft. Etter å ha fått den etiske godkjenningen intervjuet studiekoordinatoren med åtte kvinner via telefon for å utforske erfaringene til kvinner med brystkreft. Etterforskerne fastslo behovene og mulige utfordringer ved sykdommen. Dessuten ble tidligere lignende behandlingsprogrammer undersøkt i detalj. Senere utviklet utrederen studieprotokollen med veileder og sendte innholdet i behandlingsprogrammene til fem spesialister som har MD i klinisk psykologi og fikk tilbakemeldinger og utrederne tok en ny gjennomgang av endelig versjon av behandlingsprogrammene.

I korte trekk er forskningshypotesene 1) både nettbasert gruppeterapi for PTG og online støttegrupper vil vise bedre PTG-nivåer og drøvtyggingsscore, og andre sekundære målinger (som psykologisk plager, hjertefrekvensvariasjoner, avsløring av nød) enn venteliste kontroll. 2) Deltakere som i online gruppeterapi for PTG vil forbedre bedre PTG og drøvtyggingsskårer, og sekundære målinger sine skårer sammenlignet med deltakerne i online støttegrupper. 3) Utbyttet av behandlingsprogrammene tåles for 1-måneders oppfølgingstiltak.

Prosedyre Etisk godkjenning: Denne studien ble godkjent av det institusjonelle revisjonsstyret ved Eskisehir Osmangazi University. Alle studiedeltakerne ga skriftlig informert samtykke. Kunngjøringer vil bli lagt ut i ulike avdelinger på sykehuset for å delta i forskningen. Først av alt vil frivillige deltakere bli vurdert gjennom telefonen og informert om forskningsprosessen. Hvis de samtykker i å delta, vil etterforskerne organisere et detaljert intervju. I dette intervjuet vil en av forskerne i studien som er psykiater bruke SCID for å eliminere den andre mulige psykiske lidelsen. Pasienter som oppfyller kriteriene vil bli informert om gruppen og informert samtykke vil bli innhentet. Før behandlingsprogrammet begynner, vil baseline-måling og EKG Holter-måling planlegges på telefon. Etter fullført baseline-måling vil deltakerne deretter bli tilfeldig allokert til en av de tre gruppene.

De elektroniske behandlingsprogrammene vil bli levert til grupper på 6-8 deltakere av en psykolog og psykiater (terapeut og co-terapeut), åtte ukentlige nettsesjoner. Online økter vil bli levert gjennom en online videokonferanse programvare (ZOOM). Prøvestørrelse bestemmes ved g-power analyse. For tre-arms randomisert kontrollert studie planlegger vi å rekruttere minst 51 deltakere (hver gruppe bør ha minst 17 deltakere). Før starten av studien vil deltakerne bli informert om online videokonferanseplattform. Etterforskerne vil sende en video om bruken av plattformen og også en trinnvis brukerveiledning. Hver deltaker i behandlingsprogrammer bør delta i minst seks økter. Hvis deltakerne ikke kunne gjennomføre seks økter, vil etterforskerne innrømme at de dropper ut (denne informasjonen vil bli erklært under intervjuene og skriftlig informert samtykke). Etterforskerne vil bruke SPSS 23.0 Package Program for Social Sciences. Den beskrivende analysen vil bli utført for frekvenser av sosiodemografi og klinisk informasjon som kreftstadium, behandlinger. For å teste hypotesen vil etterforskerne gjennomføre et gjentatt mål ANOVA. Etterforskerne vil bruke intensjon om å behandle og som behandlet analyse.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

51

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Eskişehir, Tyrkia, 26040
        • Rekruttering
        • Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • İmran Gökçen Yılmaz-Karaman, Dr

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • kvinner som har blitt diagnostisert med brystkreft for den første og eneste
  • kvinner som har fått diagnosen brystkreft i 2018 og senere (siste fire år)
  • stadium I, II og III pasienter
  • muligheten til å bruke internett
  • å ha en personlig datamaskin eller nettbrett med kamera og mikrofon
  • beskriver kreft som en stressende livshendelse (bruker PCL-5 for å vurdere posttraumatisk stressnivå)

Ekskluderingskriterier:

  • tilbakefall av brystkreft,
  • andre kreft,
  • alvorlig psykisk eller fysisk komorbiditet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Online gruppeterapi for PTG
Den består av åtte økter som foregår i løpet av ca. 90 minutter. En gruppeterapeut og en coterapeut vil lede terapisesjonene. Det vil være en økt i uken.
Online gruppeterapi for PTG består av åtte økter. Hver økt har spesifikke temaer. Første økt: psykoedukasjon, normalisering av opplevelser og følelser. Andre økt: ferdigheter i følelsesregulering. Tredje økt: bevissthet om de negative tankene som gjør pasienter bekymret, engstelige, fryktede. Fjerde økt: restrukturering av tankene og praktisering av mindfulness-teknikker. 5. økt: øving av selvutleveringsferdigheter 6. økt: å lage en brystkrefthistorie med balansering av tap og gevinster. 7. økt: deling av virkningene av brystkreft på livet og utvikle nye livsprioriteringer 8. økt: å gi livet mening og utvikle nye livsmål.
Aktiv komparator: Online støttegruppe
Den består av åtte økter som foregår i løpet av ca. 90 minutter. En gruppeterapeut og en coterapeut vil lede terapisesjonene uten å bruke noen psykologiske metoder. Det vil være en økt i uken.
Online støttegrupper består også av åtte økter. 1. økt: introdusere programmet og lære forventningene 2. økt: dele det som er kjent om brystkreft 3. økt: risiko og beskyttelsesfaktorer for brystkreft 4. økt: deling av bivirkninger av kirurgisk operasjon og behandlinger 5. økt: deling reaksjonene til familie, nære venner 6. økt: pasient-lege forhold og også deling av utfordringer og tilretteleggere av helsevesenet 7. økt: deling av nåværende posisjon i behandlingen og av hva som er gjort for forbedring 8. økt: deling av pålitelige informasjonskilder for brystkreft og nære
Ingen inngripen: Venteliste
Vi brukte en venteliste som kontrollgruppe. Etter at hver deltaker i både online PTG-gruppeterapi og online støttegruppe fullførte intervensjonene, vil ventelisten tildeles tilfeldig til en av disse to intervensjonene.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i posttraumatisk vekstbeholdning
Tidsramme: Baseline-måling før behandlingsprogrammene starter (pre-intervensjon), post-intervensjon ved uke 8 (etter fullført åtte ukers intervensjon), og 1-måneders oppfølging.
Den tyrkiske versjonen av Post-traumatic Growth Inventory for å måle PTG-nivåer til pasientene vil bli brukt. Den er kompromittert av 21 elementer og skårer fra 0 til 5. Høyere score refererer til høyere PTG-nivå.
Baseline-måling før behandlingsprogrammene starter (pre-intervensjon), post-intervensjon ved uke 8 (etter fullført åtte ukers intervensjon), og 1-måneders oppfølging.
Endring i hendelsesrelatert drøvtyggingsinventar (ERRI)
Tidsramme: Baseline-måling før behandlingsprogrammene starter (pre-intervensjon), post-intervensjon ved uke 8 (etter fullført åtte ukers intervensjon), og 1-måneders oppfølging.
Den tyrkiske versjonen av Event-Related Rumination Inventory (ERRI) som er pålitelig og validert mål vil bli brukt til å vurdere drøvtygging av brystkreft. Den har 20 elementer og to underskalaer; påtrengende og bevisst drøvtygging. Poengsummen endres fra 0 til 3.
Baseline-måling før behandlingsprogrammene starter (pre-intervensjon), post-intervensjon ved uke 8 (etter fullført åtte ukers intervensjon), og 1-måneders oppfølging.
PTSD-sjekkliste for DSM-5 (PCL-5)
Tidsramme: Baseline måling til å bestemme seg for å bli med i behandlingsprogrammene
Det vil bli brukt til å vurdere stressende nivå av brystkreft for å delta i behandlingsprogrammene. Det 20-elements selvrapporteringsmålet for PTSD scoret fra 0 til 4, og gir en skala på 0-80.
Baseline måling til å bestemme seg for å bli med i behandlingsprogrammene

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i skalaen for depresjon, angst og stress (DASS-21)
Tidsramme: Baseline-måling før behandlingsprogrammene starter (pre-intervensjon), post-intervensjon ved uke 8 (etter fullført åtte ukers intervensjon), og 1-måneders oppfølging.
Den tyrkiske versjonen av Depression Anxiety and Stress Scale som er et pålitelig og validert studieresultat vil bli brukt for sekundært resultat. Den består av 21 elementer og tre underskalaer. Høyere poengsum for hver underskala indikerer høyere nødnivå.
Baseline-måling før behandlingsprogrammene starter (pre-intervensjon), post-intervensjon ved uke 8 (etter fullført åtte ukers intervensjon), og 1-måneders oppfølging.
Endring i hjertefrekvensvariabilitet
Tidsramme: Baseline-måling før behandlingsprogrammene starter (pre-intervensjon), post-intervensjon ved uke 8 (etter fullført åtte ukers intervensjon), og 1-måneders oppfølging.
Holter elektrokardiogram (EKG) Overvåking vil bli brukt for å vurdere fysiske effekter av intervensjonsprogrammer. Det vil bli brukt 24 timers holter. En kardiolog vil lese holter-EKG-resultatene. Hjertefrekvensen vil bli analysert ved å bruke standardavviket for sekvensielle interbeat-intervaller i gjennomsnitt over 5 minutters epoker (SDANN)
Baseline-måling før behandlingsprogrammene starter (pre-intervensjon), post-intervensjon ved uke 8 (etter fullført åtte ukers intervensjon), og 1-måneders oppfølging.
Endring i Distress Disclosure Index
Tidsramme: Baseline-måling før behandlingsprogrammene starter (pre-intervensjon), post-intervensjon ved uke 8 (etter fullført åtte ukers intervensjon), og 1-måneders oppfølging.
Den vil bli brukt til å evaluere følelsesmessige uttrykk og undertrykkelse. Våre behandlinger kan indirekte ha innvirkning på avsløring av pasientenes følelser. Den tyrkiske versjonen av Distress Disclosure Index som har gode reliabilitets- og variasjonsskårer har 12 elementer og vurdert på en fempunktsskala (skårer 1-5). Høyere score refererer til høyere uttrykk for følelser.
Baseline-måling før behandlingsprogrammene starter (pre-intervensjon), post-intervensjon ved uke 8 (etter fullført åtte ukers intervensjon), og 1-måneders oppfølging.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Cennet Yastıbaş-Kaçar, MD, Dokuz Eylul University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. januar 2022

Primær fullføring (Forventet)

1. oktober 2022

Studiet fullført (Forventet)

1. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. februar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. februar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

28. februar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. februar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. februar 2022

Sist bekreftet

1. februar 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere