Overføring av traumatisk stress mellom generasjoner

Eksperimentell: Familier som overvinner stress-program for tidlig barndom (FOCUS-EC)

FOCUS-EC er et traume-informert kompetansebyggende program på familienivå som gir utviklingsveiledning, foreldreutdanning og viktige motstandsevner som fremmer positiv individuell og familiemestring (inkludert emosjonell regulering, problemløsning, målsetting, kommunikasjon og ledelse traume- og tapspåminnelser), som fremmer samhold mellom foreldre og barn og familie. Den leveres i ca. 8 ukentlige økter (inkludert ca. seks 60-minutters økter med kun foreldre/omsorgspersoner, og to 30-60 minutters økter med barn og foreldre/omsorgspersoner sammen). Hver økt er strukturert med en innsjekking, gjennomgang av forrige ukes «hjemmeaktivitet», ny ferdighetsbasert aktivitet og diskusjon, valg av ny «hjemmeaktivitet» og en avsluttende utsjekking. FOCUS-EC fremmer foreldreferdigheter og mer sammenhengende familieforhold i to nøkkelfaser: 1) skape en familietidslinje og 2) forbedre samhandlingen mellom foreldre og barn.

Atferdsmessig: Familier som overvinner stress (FOCUS) for tidlig barndom (FOCUS-EC)

Traumeinformert, familiesentrert, kompetansebyggende forebyggende intervensjon for familier med barn i førskolealder.

Aktiv komparator: Nettsted for foreldreutdanning

Nettstedet for foreldreutdanning inneholder informasjon og foreldreressurser av høy kvalitet som dekker temaer som typisk barns utvikling, vanlige barns reaksjoner på familiestress og overganger, lek, positive foreldrestrategier og viktigheten av egenomsorg.

Annen: Nettsted for foreldreutdanning

Et nettsted som tilbyr foreldreutdanningsressurser i fire primærdomener som er relevante for familier med barn i førskolealder (foreldreoppdrag, barns utvikling, overganger og egenomsorg).

Endring i observert foreldreatferd under standardiserte foreldre-barn-samhandlingsoppgaver

Kodet basert på tidligere etablerte foreldre-barn atferdskodesystemer (Deater-Deckard, 2000; Deater-Deckard, Pylas, & Petrill, 1997; Dix et al., 2004; Murphy, Boyd-Soissan, et al., 2017), inkludert koder for positiv foreldreatferd (f.eks. ros, sensitivitet, positive affektuttrykk), negativ foreldreatferd (f.eks. kritikk, påtrengendehet, hardhet, negative affektuttrykk) og svar på barns negative følelsesuttrykk (f.eks. følelsescoaching, validering, undertrykkelse , minimering).

Endring i selvrapportert foreldreatferd målt ved Multidimensional Assessment of Parenting Scale (MAPS)

Multidimensional Assessment of Parenting Scale (MAPS) er et selvrapporterende spørreskjema over foreldreatferd. Denne studien vil administrere de 30 elementene som tilsvarer underskalaer som representerer følgende aspekter ved foreldreadferd:

• proaktivt foreldreskap
• positiv forsterkning
• varme
• støtte
• fiendtlighet
• slapp kontroll

Skalaen skåres slik at høyere skår indikerer en høyere grad av den typen foreldreskap (f.eks. høyere skår på underskalaen for positiv forsterkning indikerer større bruk av positiv forsterkning).

Hver underskala:

Minste mulige poengsum: 1 Maksimal mulig poengsum: 5

Endring i symptomer på posttraumatisk stresslidelse som målt ved sjekklisten for posttraumatisk stresslidelse for DSM-V (PCL-5)

Sjekklisten for posttraumatisk stresslidelse for DSM-V (PCL-5) er et veletablert spørreskjema med 20 punkter over posttraumatiske stresssymptomer. Høyere score indikerer høyere nivåer av posttraumatiske stresssymptomer.

Minste mulige poengsum: 0 Maksimal mulig poengsum: 80

Endring i Emotion Regulation Questionnaire (ERQ)

Emotion Regulation Questionnaire (ERQ) er et 10-elements selvrapporteringsskjema som vurderer emosjonsreguleringsstrategier for kognitiv revurdering og ekspressiv undertrykkelse, med høyere score som indikerer større bruk av disse strategiene.

Minste mulige poengsum: 1 Maksimal mulig poengsum: 7

Endring i foreldrenes følelsesbeholdning (PFI)

The Parental Feelings Inventory (PFI) er et 31-elements selvrapporteringsskjema som vurderer foreldres opplevelse av spesifikke følelser i foreldrekonteksten (Bradley et al., 2013). Høyere score representerer større opplevelse av hver type følelser i foreldrerollen i løpet av den siste måneden.

Minste mulige poengsum: 1 Maksimal mulig poengsum: 7

Endring i foreldrenes følelsesreguleringsregister-2 (PERI-2)

Parental Emotion Regulation Inventory-2 (PERI-2) er et selvrapporterende spørreskjema som vurderer mestring og emosjonsreguleringsstrategier brukt innenfor foreldrekonteksten (Lorber et al., 2017). Skalaen inkluderer 23 elementer som tilsvarer underskalaer som representerer følgende aspekter ved emosjonsregulering:

• omvurdering
• undertrykkelse
• kapitulasjon
• flukt

Skalaen skåres slik at høyere skårer indikerer en høyere grad av den typen strategi (f.eks. høyere skårer på reappraisal subscale indikerer større bruk av reappraisal).

Minste mulige poengsum: 1 Maksimal mulig poengsum: 7

Endring i mestringsskalaen for barns negative følelser (CCNES)

The Coping with Children's Negative Emotions Scale (CCNES) er et 82-elements selvrapporteringsskjema som vurderer foreldres svar på barnas visning av negative følelser (f.eks. uttrykksfull oppmuntring, problemløsning, straff, minimering). Høyere poengsum gjenspeiler høyere bruk av den typen respons (f.eks. høyere poengsum på underskalaen for uttrykksfull oppmuntring indikerer høyere bruk av uttrykksfulle oppmuntringssvar).

Minste mulige poengsum: 1 Maksimal mulig poengsum: 7

Endring i pasienthelsespørreskjema-8 (PHQ-8)

Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8) er en veletablert, 8-punkts skala av depresjonssymptomer, med høyere totalskåre som indikerer høyere nivåer av depresjonssymptomer.

Minste mulige poengsum: 0 Maksimal mulig poengsum: 24

Endring i generalisert angstlidelse-7 spørreskjema (GAD-7)

The Generalized Anxiety Disorder-7 Questionnaire (GAD-7) er en veletablert, 7-element skala av angstsymptomer, med høyere totalscore som indikerer høyere nivåer av angstsymptomer.

Minste mulige poengsum: 0 Maksimal mulig poengsum: 21

Endring i foreldrestressindeks – kort skjema 4

Parenting Stress Index-Short Form 4 (PSI-SF) er et 36-elements selvrapporterende spørreskjema av tre dimensjoner av foreldrestress (foreldres nød, foreldre-barn dysfunksjonell interaksjon og vanskelig barn). Høyere score indikerer høyere nivåer av foreldrestress.

Underskalaer:

Minste mulige poengsum: 12 Maksimal mulig poengsum: 60

Total poengsum:

Minste mulige poengsum: 36 Maksimal mulig poengsum: 180

Endring i Eyberg Child Behaviour Inventory

Eyberg Child Behavior Inventory (ECBI) er et spørreskjema med 36 punkter for foreldre/omsorgsrapporter for barns atferdsproblemer som innhenter informasjon om frekvensen av problematferd (underskalaen Intensitet; høyere skåre indikerer større intensitet) og hvorvidt atferden er eller ikke problematisk for forelderen (Problem subskala; høyere skår indikerer større problem).

Atferdsintensitet:

Minste mulige poengsum: 36 Maksimal mulig poengsum: 252

Problematferd:

Minste mulige poengsum: 0 Maksimal mulig poengsum: 36

Sjekkliste for endringer i førskolefølelser

Sjekklisten for førskolefølelser er et spørreskjema med 16 punkter i foreldre/omsorgsrapporter som viser barns depressive symptomer. Høyere score indikerer høyere depresjonssymptomer.

Minste mulige poengsum: 0 Maksimal mulig poengsum: 16

Endring i Spence Child Anxiety Scale - Førskoleversjon

Spence Child Anxiety Scale - Preschool Version er et spørreskjema med 34 elementer for foreldre/omsorgspersoner som viser barns angstsymptomer. Høyere score indikerer høyere angstsymptomer.

Minste mulige poengsum: 0 Maksimal mulig poengsum: 112

Endring i elektroencefalografi (EEG)-målt kortikal alfa-asymmetri

EEG vil bli brukt til å undersøke foreldre/omsorgsperson alfa-asymmetri i frontale og parietale cortex under flere oppgaver:

- Hvile grunnlinjeoppgaver:

1. 4 minutter med øyne åpne

2. 4 minutter med lukkede øyne

   - Eksplisitte følelsesoppgaver:

3. Deltakerne ser passivt på bilder av barn
4. Deltakerne blir bedt om å ta hensyn til og modulere følelsene sine mens de ser på bilder av barn

5. Deltakerne engasjerer seg i en oppgave med executive functioning (Go/No-Go-paradigme) som bruker bilder av barns ansiktsuttrykk som stimuli

   - Implisitt følelsesoppgave:

6. Deltakerne ser bilder av barns ansiktsuttrykk og blir bedt om å kategorisere dem etter kjønn

Endring i elektroencefalografi (EEG)-målt kortikal funksjonell tilkobling

EEG vil bli brukt til å undersøke foreldre/omsorgspersonens funksjonelle tilkobling mellom frontale og parietale cortex under flere oppgaver:

- Hvile grunnlinjeoppgaver:

1. 4 minutter med øyne åpne

2. 4 minutter med lukkede øyne

   - Eksplisitte følelsesoppgaver:

3. Deltakerne ser passivt på bilder av barn
4. Deltakerne blir bedt om å ta hensyn til og modulere følelsene sine mens de ser på bilder av barn

5. Deltakerne engasjerer seg i en oppgave med executive functioning (Go/No-Go-paradigme) som bruker bilder av barns ansiktsuttrykk som stimuli

   - Implisitt følelsesoppgave:

6. Deltakerne ser bilder av barns ansiktsuttrykk og blir bedt om å kategorisere dem etter kjønn

Endring i spørreskjema for foreldrereflekterende funksjon

Spørreskjemaet Parent Reflection Functioning Questionnaire er et selvrapporterende spørreskjema som måler foreldrenes reflekterende funksjon. Spørreskjemaet består av 18 elementer som tilsvarer underskalaer som representerer følgende aspekter ved reflekterende funksjon:

• Pre-mentalisering
• Sikkerhet om mentale tilstander
• Interesse og nysgjerrighet i mentale tilstander

Skalaen skåres slik at høyere skårer indikerer en høyere grad av den typen reflekterende funksjon (f.eks. høyere skår på underskalaen Certainty about Mental States indikerer større sikkerhet om spedbarns mentale tilstander).

Minste mulige poengsum: 1 Maksimal mulig poengsum: 7

Endring i Perth Alexithymia Questionnaire

Perth Alexithymia Questionnaire er et 24-elements selvrapporterende spørreskjemamål for aleksitimi, med høyere score som indikerer høyere nivåer av aleksitimi.

Minste mulige poengsum: 24 Maksimal mulig poengsum: 168