Trasmissione intergenerazionale dello stress traumatico

Sperimentale: Famiglie che superano lo stress - Programma per la prima infanzia (FOCUS-EC)

FOCUS-EC è un programma di sviluppo delle competenze basato sul trauma, a livello familiare, che fornisce guida allo sviluppo, educazione dei genitori e abilità chiave di resilienza che promuovono un coping individuale e familiare positivo (tra cui regolazione emotiva, risoluzione dei problemi, definizione degli obiettivi, comunicazione e gestione di ricordi di traumi e perdite), che favoriscono la coesione genitore-figlio e familiare. Viene erogato in circa 8 sessioni settimanali (incluse circa sei sessioni di 60 minuti solo con genitori/tutori e due sessioni di 30-60 minuti con bambini e genitori/tutori insieme). Ogni sessione è strutturata con un check-in, una revisione dell'"attività domestica" della settimana precedente, nuove attività e discussioni basate sulle competenze, la selezione di una nuova "attività domestica" e un check-out di chiusura. FOCUS-EC promuove le capacità genitoriali e relazioni familiari più coese in due fasi chiave: 1) creazione di una sequenza temporale familiare e 2) miglioramento delle interazioni genitore-figlio.

Comportamentale: Famiglie che superano lo stress (FOCUS) per la prima infanzia (FOCUS-EC)

Intervento preventivo basato sul trauma, incentrato sulla famiglia e finalizzato allo sviluppo delle competenze per le famiglie con bambini in età prescolare.

Comparatore attivo: Sito di educazione alla genitorialità

Il sito Web per l'educazione dei genitori include informazioni e risorse genitoriali di alta qualità che coprono argomenti come lo sviluppo tipico del bambino, le reazioni comuni dei bambini allo stress e alle transizioni familiari, il gioco, le strategie genitoriali positive e l'importanza della cura di sé.

Altro: Sito di educazione alla genitorialità

Un sito Web che fornisce risorse educative per i genitori in quattro ambiti primari rilevanti per le famiglie con bambini in età prescolare (genitorialità, sviluppo del bambino, transizioni e cura di sé).

Cambiamento nei comportamenti genitoriali osservati durante le attività di interazione genitore-figlio standardizzate

Codificato sulla base di sistemi di codifica comportamentale genitore-figlio precedentemente stabiliti (Deater-Deckard, 2000; Deater-Deckard, Pylas, & Petrill, 1997; Dix et al., 2004; Murphy, Boyd-Soissan, et al., 2017), inclusi codici per comportamenti genitoriali positivi (per es., lode, sensibilità, espressioni affettive positive), comportamenti genitoriali negativi (per es., critica, invadenza, asprezza, espressioni affettive negative) e risposte alle espressioni emotive negative dei bambini (per es., coaching emotivo, convalida, soppressione , minimizzazione).

Cambiamento nei comportamenti genitoriali autodichiarati misurati dalla Multidimensional Assessment of Parenting Scale (MAPS)

La Multidimensional Assessment of Parenting Scale (MAPS) è un questionario self-report sui comportamenti genitoriali. Questo studio amministrerà i 30 item corrispondenti alle sottoscale che rappresentano i seguenti aspetti del comportamento genitoriale:

• genitorialità proattiva
• rinforzo positivo
• calore
• supporto
• ostilità
• controllo lassista

La scala è valutata in modo tale che i punteggi più alti indicano un grado più elevato di quel tipo di genitorialità (ad esempio, i punteggi più alti nella sottoscala del rinforzo positivo indicano un maggiore uso del rinforzo positivo).

Ogni sottoscala:

Punteggio minimo possibile: 1 Punteggio massimo possibile: 5

Variazione dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico misurati dalla lista di controllo del disturbo da stress post-traumatico per il DSM-V (PCL-5)

La lista di controllo per il disturbo da stress post-traumatico per il DSM-V (PCL-5) è un consolidato questionario di 20 voci sui sintomi da stress post-traumatico. Punteggi più alti indicano livelli più alti di sintomi di stress post-traumatico.

Punteggio minimo possibile: 0 Punteggio massimo possibile: 80

Cambiamento nel questionario sulla regolazione delle emozioni (ERQ)

L'Emotion Regulation Questionnaire (ERQ) è un questionario self-report di 10 voci che valuta le strategie di regolazione emotiva di rivalutazione cognitiva e soppressione espressiva, con punteggi più alti che indicano un maggiore utilizzo di tali strategie.

Punteggio minimo possibile: 1 Punteggio massimo possibile: 7

Modifica dell'inventario dei sentimenti dei genitori (PFI)

Il Parental Feelings Inventory (PFI) è un questionario self-report di 31 item che valuta l'esperienza dei genitori di emozioni specifiche nel contesto genitoriale (Bradley et al., 2013). I punteggi più alti rappresentano una maggiore esperienza di ogni tipo di emozione nel ruolo genitoriale nell'ultimo mese.

Punteggio minimo possibile: 1 Punteggio massimo possibile: 7

Modifica dell'inventario della regolazione delle emozioni dei genitori-2 (PERI-2)

Il Parental Emotion Regulation Inventory-2 (PERI-2) è un questionario self-report che valuta le strategie di coping e di regolazione delle emozioni utilizzate nel contesto genitoriale (Lorber et al., 2017). La scala comprende 23 item corrispondenti a sottoscale che rappresentano i seguenti aspetti della regolazione delle emozioni:

• rivalutazione
• soppressione
• capitolazione
• fuga

La scala è valutata in modo tale che i punteggi più alti indicano un grado più elevato di quel tipo di strategia (ad esempio, i punteggi più alti nella sottoscala di rivalutazione indicano un maggiore uso della rivalutazione).

Punteggio minimo possibile: 1 Punteggio massimo possibile: 7

Cambiamento nell'affrontare la scala delle emozioni negative dei bambini (CCNES)

La Coping with Children's Negative Emotions Scale (CCNES) è un questionario di autovalutazione di 82 voci che valuta le risposte dei genitori alle manifestazioni di emozioni negative da parte dei bambini (ad esempio, incoraggiamento espressivo, risoluzione dei problemi, punizione, minimizzazione). Punteggi più alti riflettono un uso più elevato di quel tipo di risposta (ad esempio, un punteggio più alto nella sottoscala di incoraggiamento espressivo indica un uso più elevato di risposte di incoraggiamento espressivo).

Punteggio minimo possibile: 1 Punteggio massimo possibile: 7

Cambiamento nel questionario sulla salute del paziente-8 (PHQ-8)

Il Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8) è una scala consolidata di 8 item sui sintomi della depressione, con punteggi totali più alti che indicano livelli più elevati di sintomi della depressione.

Punteggio minimo possibile: 0 Punteggio massimo possibile: 24

Cambiamento nel questionario sul disturbo d'ansia generalizzato-7 (GAD-7)

Il Generalized Anxiety Disorder-7 Questionnaire (GAD-7) è una scala ben consolidata di 7 elementi di sintomi di ansia, con punteggi totali più alti che indicano livelli più elevati di sintomi di ansia.

Punteggio minimo possibile: 0 Punteggio massimo possibile: 21

Variazione dell'indice di stress genitoriale-Forma breve 4

Il Parenting Stress Index-Short Form 4 (PSI-SF) è un questionario self-report di 36 voci su tre dimensioni dello stress genitoriale (angoscia dei genitori, interazione disfunzionale genitore-figlio e bambino difficile). Punteggi più alti indicano livelli più elevati di stress genitoriale.

Sottoscale:

Punteggio minimo possibile: 12 Punteggio massimo possibile: 60

Punteggio totale:

Punteggio minimo possibile: 36 Punteggio massimo possibile: 180

Modifica nell'inventario del comportamento dei bambini di Eyberg

L'Eyberg Child Behavior Inventory (ECBI) è un questionario di 36 voci relativo ai problemi comportamentali dei bambini che fornisce informazioni sulla frequenza dei comportamenti problema (sottoscala di intensità; punteggi più alti indicano una maggiore intensità) e se il comportamento è o meno problematico per il genitore (sottoscala del problema; punteggi più alti indicano un problema maggiore).

Intensità del comportamento:

Punteggio minimo possibile: 36 Punteggio massimo possibile: 252

Comportamento problema:

Punteggio minimo possibile: 0 Punteggio massimo possibile: 36

Lista di controllo del cambiamento nei sentimenti in età prescolare

La lista di controllo dei sentimenti in età prescolare è un questionario di 16 voci che misura i sintomi depressivi dei bambini. Punteggi più alti indicano sintomi di depressione più elevati.

Punteggio minimo possibile: 0 Punteggio massimo possibile: 16

Modifica della scala Spence Child Anxiety - Versione prescolare

La Spence Child Anxiety Scale - Preschool Version è un questionario di 34 voci per genitore/caregiver che misura i sintomi di ansia dei bambini. Punteggi più alti indicano sintomi di ansia più elevati.

Punteggio minimo possibile: 0 Punteggio massimo possibile: 112

Variazione dell'asimmetria alfa corticale misurata dall'elettroencefalografia (EEG).

L'EEG verrà utilizzato per esaminare l'asimmetria alfa del genitore/caregiver nelle cortecce frontale e parietale durante diversi compiti:

- Attività di base a riposo:

1. 4 minuti ad occhi aperti

2. 4 minuti ad occhi chiusi

   - Compiti emotivi espliciti:

3. I partecipanti visualizzano passivamente le immagini dei bambini
4. Ai partecipanti viene chiesto di prestare attenzione e modulare le proprie emozioni mentre guardano le immagini dei bambini

5. I partecipanti si impegnano in un compito di funzionamento esecutivo (paradigma Go/No-Go) che utilizza le foto dell'espressione delle emozioni facciali dei bambini come stimoli

   - Compito emotivo implicito:

6. I partecipanti visualizzano le foto delle espressioni emotive facciali dei bambini e viene loro chiesto di classificarle in base al genere

Cambiamento nella connettività funzionale corticale misurata dall'elettroencefalografia (EEG).

L'EEG verrà utilizzato per esaminare la connettività funzionale genitore/caregiver tra le cortecce frontale e parietale durante diversi compiti:

- Attività di base a riposo:

1. 4 minuti ad occhi aperti

2. 4 minuti ad occhi chiusi

   - Compiti emotivi espliciti:

3. I partecipanti visualizzano passivamente le immagini dei bambini
4. Ai partecipanti viene chiesto di prestare attenzione e modulare le proprie emozioni mentre guardano le immagini dei bambini

5. I partecipanti si impegnano in un compito di funzionamento esecutivo (paradigma Go/No-Go) che utilizza le foto dell'espressione delle emozioni facciali dei bambini come stimoli

   - Compito emotivo implicito:

6. I partecipanti visualizzano le foto delle espressioni emotive facciali dei bambini e viene loro chiesto di classificarle in base al genere

Cambiamento nel questionario sul funzionamento riflessivo dei genitori

Il Parent Reflective Functioning Questionnaire è un questionario self-report che misura il funzionamento riflessivo dei genitori. Il questionario è composto da 18 item corrispondenti a sottoscale che rappresentano i seguenti aspetti del funzionamento riflessivo:

• Pre-mentalizzazione
• Certezza sugli stati mentali
• Interesse e curiosità negli stati mentali

La scala è valutata in modo tale che i punteggi più alti indicano un grado più elevato di quel tipo di funzionamento riflessivo (ad esempio, punteggi più alti nella sottoscala Certezza sugli stati mentali indicano una maggiore certezza sugli stati mentali infantili).

Punteggio minimo possibile: 1 Punteggio massimo possibile: 7

Modifica nel questionario Perth Alexithymia

Il Perth Alexithymia Questionnaire è un questionario self-report di 24 voci che misura l'alessitimia, con punteggi più alti che indicano livelli più alti di alessitimia.

Punteggio minimo possibile: 24 Punteggio massimo possibile: 168