Utvikle en teamlevert intervensjon for røyking og farlig drikking for primærpleieveteraner med kardiovaskulære sykdommer (CARE)

Mange veteraner (30,4%) med kardiovaskulære sykdommer (CVDs) fortsetter å engasjere seg i atferd som øker risikoen for kardiovaskulære hendelser og tidlig dødelighet, som røyking eller farlig drikking. Mens VA har flere programmer utviklet for å hjelpe veteraner å slutte å røyke eller slutte/redusere drikking, er det et gap i tjenesten for veteraner som ikke er klare for endringsbaserte behandlinger, men fortsetter å røyke eller drikke farlig. VA Patient Aligned Care Teams (PACTs) screener alle pasienter årlig for alkohol- og tobakksbruk, og dermed er PACT-plattformen en ideell måte å nå veteraner med CVDs som røyker og/eller drikker farlig. Gjennom initiativet Primary Care Mental Health Integration (PCMHI) er leverandører av mental og atferdsmessig helse innebygd for å tilby effektive, evidensbaserte, veteransentrerte, atferdshelseintervensjoner for en rekke samtidige atferdshelseproblemer og medisinske problemer. Pedagogiske og egenovervåkende intervensjoner er evidensbaserte og øker stoffbrukeres intensjoner om å gjøre en atferdsendring, og forbedrer i tillegg pasientfaktorer inkludert engasjement, vilje til å akseptere henvisninger til atferdshelse og selvledelsesstrategier. Dette forskningsforslaget fokuserer på å tilpasse elementer av disse evidensbaserte intervensjonene spesifikt for en PACT-basert VA-innstilling for å appellere til veteraner som ennå ikke er klare til å endre røyking og/eller drikking. Denne intervensjonen tar sikte på å øke intensjon om endring og kan forbedre frekvensen av opphør og engasjement med endringsbaserte programmer. Intervensjonen vil fylle et gap i omsorgen og potensielt forbedre helsen og levetiden til veteraner sett i PACT. Intervensjonen, kalt CARE, vil bli pilotert i to formater: 1) som inkluderer et felles møte mellom en PACT medisinsk leverandør og en atferdshelseleverandør; og 2) bare med en atferdshelseleverandør.