Tilrettelegging av adaptiv ekspertise i å lære computertomografi (FAIL CT)
31. mars 2024 oppdatert av: Leonardo Aliaga, Stanford University
FAIL CT-studien: Tilrettelegging av adaptiv ekspertise i å lære computertomografi, en multisenter randomisert kontrollert prøvelse
Hovedmålet med denne studien er å demonstrere at feilhåndteringstrening forbedrer adaptiv ekspertise innen hodetomografitolkning.
Etterforskerne vil gjennomføre en randomisert kontrollert studie som sammenligner to læringsstrategier, Error Management Training vs Error Avoidance Training, i akuttmedisinske beboere.
Etterforskerne antar at feilhåndteringstrening, sammenlignet med opplæring i feilunngåelse, vil forbedre adaptiv ekspertise, målt ved overføring av ferdigheter, når den brukes til å lære hodetomografitolkning til akuttmedisinske beboere.
Studieoversikt
Status
Fullført
Detaljert beskrivelse
Adaptiv ekspertise er evnen til å anvende eksisterende ferdigheter i nye situasjoner.
Adaptiv ekspertise gjør det mulig for leger å redusere medisinske feil som kan forebygges når de håndterer kliniske scenarier som ikke oppstår under trening.
Imidlertid tar studieplaner sjelden for seg dette læringsutbyttet.
Error Management Training forbedrer overføring av ferdigheter til nye kontekster og utvikler adaptiv kompetanse.
Selv om denne metodikken har vist seg å forbedre adaptiv ekspertise innen prosedyreferdigheter, er dens innvirkning på kognitive ferdigheter i medisinsk trening fortsatt underutforsket.
Error Management Training lover å forbedre pasientbehandlingen ved å utvikle akuttlegers adaptive ekspertise.
Imidlertid trenger etterforskerne ytterligere bevis for dens effektivitet med kognitive ferdigheter i residency-trening.
Etterforskerne tar sikte på å demonstrere at feilhåndteringstrening forbedrer adaptiv ekspertise i en kognitiv ferdighet, ved å bruke hodetomografitolkning som modell.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
150
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Studiedeltakelse vil være tilgjengelig for alle nåværende akuttmedisinere ved Stanford og på tretten eksterne steder.
Ekskluderingskriterier:
- Voksne kan ikke samtykke
- Gravide kvinner
- Personer som ennå ikke er voksne (spedbarn, barn, tenåringer)
- Fanger
- Medisinstudenter
- Beboere fra andre spesialiteter enn akuttmedisin
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Opplæring i feilhåndtering (vanskelig)
Deltakerne får læringsstrategien Error Management Training og møter vanskelige spørsmål.
|
Feilhåndteringstrening brukes til å lære hodetomografitolkning.
Deltakerne møter vanskelige spørsmål.
|
|
Eksperimentell: Opplæring i feilhåndtering (enkelt)
Deltakerne får læringsstrategien Error Management Training og møter enkle spørsmål.
|
Feilhåndteringstrening brukes til å lære hodetomografitolkning.
Deltakerne møter enkle spørsmål.
|
|
Aktiv komparator: Feilunngåelsestrening
Deltakerne får læringsstrategien Error Avoidance Training.
|
Feilunngåelsestrening brukes til å lære hodetomografitolkning.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosent riktig ved vurdering av kompetanseoverføring (adaptiv kompetanse)
Tidsramme: Umiddelbart etter instruksjonsøkten (opptil 60 minutter for å fullføre vurderingen)
|
Deltakerne må demonstrere overføring av hodetomografitolkningsferdigheter ved å tolke nye radiologitilfeller som er forskjellige fra de som ble brukt i instruksjonsøkten.
Ytelsen vil bli vurdert etter prosentpoengsum på en hodecomputertomografi-tolkningstest ved bruk av nytt radiologiinnhold som ikke behandles i instruksjonsøkten.
Poengområdet er 0-100 %.
|
Umiddelbart etter instruksjonsøkten (opptil 60 minutter for å fullføre vurderingen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosent riktig på en vurdering av ferdigheter etter økten for læringsmål (rutinekompetanse)
Tidsramme: Umiddelbart etter instruksjonsøkten (opptil 60 minutter for å fullføre vurderingen)
|
Deltakerne må demonstrere direkte anvendelse av intervensjonens læringsmål ved å tolke radiologitilfeller som ligner på de som ble brukt i instruksjonsøkten.
Ytelsen vil bli vurdert etter prosentpoengsum på en hodecomputertomografitolkningstest ved bruk av radiologiinnhold som ligner på det som ble brukt i instruksjonsøkten.
Poengområdet er 0-100 %.
|
Umiddelbart etter instruksjonsøkten (opptil 60 minutter for å fullføre vurderingen)
|
|
Effekt av postgraduate års nivå på post-test ytelse
Tidsramme: Umiddelbart etter instruksjonsøkten (opptil 60 minutter for å fullføre vurderingen)
|
Ytelse på en tolkningstest for hodecomputertomografi (både adaptiv ekspertise og rutinemessige ekspertisetilfeller) vil bli vurdert etter prosentpoengsum, stratifisert etter postgraduate årsnivå for å vise forskjeller på tvers av oppholdsopplæringsstadiet.
Poengområdet er 0-100 %.
|
Umiddelbart etter instruksjonsøkten (opptil 60 minutter for å fullføre vurderingen)
|
|
Formidlingseffekt av feil på ytelsen på de adaptive ekspertisesakene
Tidsramme: Antall feil vil bli målt under den pedagogiske intervensjonen
|
Antall feil som gjøres under den pedagogiske intervensjonen vil bli målt for både armen Error Management Training (Vanskelig) og Error Management Training (Easy) armen.
En formidlingsanalyse vil bli gjennomført for å vurdere effekten av å begå feil under læring på etterfølgende ytelse i casene som måler adaptiv kompetanse.
|
Antall feil vil bli målt under den pedagogiske intervensjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Leonardo Aliaga, MD, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Mylopoulos M, Brydges R, Woods NN, Manzone J, Schwartz DL. Preparation for future learning: a missing competency in health professions education? Med Educ. 2016 Jan;50(1):115-23. doi: 10.1111/medu.12893.
- Aliaga L, Clarke SO. Rethinking Radiology: An Active Learning Curriculum for Head Computed Tomography Interpretation. West J Emerg Med. 2022 Jan 1;23(1):47-51. doi: 10.5811/westjem.2021.10.53665.
- Pusic MV, Santen SA, Dekhtyar M, Poncelet AN, Roberts NK, Wilson-Delfosse AL, Cutrer WB. Learning to balance efficiency and innovation for optimal adaptive expertise. Med Teach. 2018 Aug;40(8):820-827. doi: 10.1080/0142159X.2018.1485887. Epub 2018 Aug 9.
- Royce CS, Hayes MM, Schwartzstein RM. Teaching Critical Thinking: A Case for Instruction in Cognitive Biases to Reduce Diagnostic Errors and Improve Patient Safety. Acad Med. 2019 Feb;94(2):187-194. doi: 10.1097/ACM.0000000000002518.
- King A, Holder MG Jr, Ahmed RA. Errors as allies: error management training in health professions education. BMJ Qual Saf. 2013 Jun;22(6):516-9. doi: 10.1136/bmjqs-2012-000945. Epub 2013 Jan 3.
- Dyre L, Tabor A, Ringsted C, Tolsgaard MG. Imperfect practice makes perfect: error management training improves transfer of learning. Med Educ. 2017 Feb;51(2):196-206. doi: 10.1111/medu.13208. Epub 2016 Dec 12.
- Gardner AK, Abdelfattah K, Wiersch J, Ahmed RA, Willis RE. Embracing Errors in Simulation-Based Training: The Effect of Error Training on Retention and Transfer of Central Venous Catheter Skills. J Surg Educ. 2015 Nov-Dec;72(6):e158-62. doi: 10.1016/j.jsurg.2015.08.002. Epub 2015 Sep 8.
- Keith N, Frese M. Effectiveness of error management training: a meta-analysis. J Appl Psychol. 2008 Jan;93(1):59-69. doi: 10.1037/0021-9010.93.1.59.
- Keith N, Frese M. Self-regulation in error management training: emotion control and metacognition as mediators of performance effects. J Appl Psychol. 2005 Jul;90(4):677-91. doi: 10.1037/0021-9010.90.4.677.
- Kua J, Lim WS, Teo W, Edwards RA. A scoping review of adaptive expertise in education. Med Teach. 2021 Mar;43(3):347-355. doi: 10.1080/0142159X.2020.1851020. Epub 2020 Nov 28.
- Eva KW. Diagnostic error in medical education: where wrongs can make rights. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2009 Sep;14 Suppl 1:71-81. doi: 10.1007/s10459-009-9188-9. Epub 2009 Aug 11.
- Soderstrom NC, Bjork RA. Learning versus performance: an integrative review. Perspect Psychol Sci. 2015 Mar;10(2):176-99. doi: 10.1177/1745691615569000.
- Metcalfe J. Learning from Errors. Annu Rev Psychol. 2017 Jan 3;68:465-489. doi: 10.1146/annurev-psych-010416-044022. Epub 2016 Sep 14.
- Mylopoulos M, Kulasegaram K, Woods NN. Developing the experts we need: Fostering adaptive expertise through education. J Eval Clin Pract. 2018 Jun;24(3):674-677. doi: 10.1111/jep.12905. Epub 2018 Mar 8.
- Mylopoulos M, Steenhof N, Kaushal A, Woods NN. Twelve tips for designing curricula that support the development of adaptive expertise. Med Teach. 2018 Aug;40(8):850-854. doi: 10.1080/0142159X.2018.1484082. Epub 2018 Jul 15.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
18. juli 2022
Primær fullføring (Faktiske)
31. juli 2023
Studiet fullført (Faktiske)
30. september 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
10. mars 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
10. mars 2022
Først lagt ut (Faktiske)
17. mars 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
2. april 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
31. mars 2024
Sist bekreftet
1. mars 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 64099
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Ingen nåværende plan for å dele data.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .