Implementering av en psykologisk nettintervensjon for lav til moderat depresjon i primærhelsetjenesten

Depresjon er svært utbredt i primærhelsetjenesten. Metaanalyser viser at farmakoterapi og psykoterapi er effektivt. Gitt de høye kostnadene ved ansikt-til-ansikt psykoterapi, har alternative prosedyrer for psykoterapilevering blitt foreslått, med vekt på bruken av teknologier som Internett. Flere studier demonstrerte effektiviteten av internettbaserte psykologiske intervensjoner i primærhelsetjenesten. Når effektiviteten og kostnadseffektiviteten er etablert, er neste trinn implementeringen av slike programmer i rutinemessig klinisk praksis. Litteratur indikerer at det er et gap mellom validering av evidensbaserte intervensjoner og bruken av dem i rutinepraksis på rundt 20 år. Vitenskapen om implementering har utviklet prosedyrer for å redusere slike gap. Målet med denne studien er å gjennomføre en implementeringsstudie med et hybriddesign for å bestemme effekten av intervensjonen (Smiling is Fun) når det gjelder helseresultater og gjennomførbarheten av implementeringen. Deltakerne vil ta i bruk rammeverket foreslått av Hermes et al., inspirert av Proctors anbefalinger. Studien vil bli utført i Andalucia, Aragon og Balearene. Det er antatt at det vil være mulig å implementere en psykologisk intervensjon støttet av IKT i forbindelse med primærhelsetjenesten for behandling av mild-moderat depresjon. Videre etableres spesifikke hypoteser; 1) intervensjonen vil være effektiv etter seks måneder etter avsluttet behandling (effektmål: PHQ9), 2) den psykologiske intervensjonen som brukes gjennom IKT i primærhelsetjenesten vil være kostnadseffektiv, 3) akseptabiliteten av intervensjonen vil være høy av involverte agenter: pasienter, fagpersoner og administratorer (resultater av intervjuer og fokusgrupper), vil denne akseptasjonen også være høy med hensyn til brukervennligheten til det utformede datasystemet (målt ved System Usability Scale), 4) dataene om bruken av plattformen av pasienter og fagpersoner vil demonstrere at intervensjonen er vedtatt, gjennomførbar og høy-fidelity (moduler og oppgaver fullført) og 5) tilstrekkeligheten til den IKT-støttede intervensjonen oppfattet av fagfolk, pasienter og administratorer vil bli forhøyet (NoMAD spørreskjema og resultater av intervjuer og fokusgrupper). Det endelige målet med denne studien er å demonstrere muligheten for å bruke nettintervensjonen for å garantere at investeringen i effektivitetsforskning førte til en bedre omsorg i rutinemessig klinisk praksis og en forbedring av folkehelsen.