Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bygge et rettferdig og tilgjengelig system for spiseforstyrrelser for VA, DoD og underrepresenterte amerikanere (EASED)

2. september 2026 oppdatert av: VA Connecticut Healthcare System

Bygge et rettferdig og tilgjengelig system for spiseforstyrrelser for VA, DoD og underrepresenterte amerikanere med spiseforstyrrelser (EASED-studie)

Når de ikke behandles, utgjør spiseforstyrrelser en enorm belastning for berørte aktive tjenestemedlemmer og veteraner og deres familier, og er svært kostbare for DoD og VA helsevesen. En komparativ effektivitetsstudie med toppmoderne virtuell behandling for BN og BED spesielt tilpasset for testing med veteranbefolkningen og andre underrepresenterte spiseforstyrrelsespopulasjoner vil føre til store forbedringer i kliniske resultater. Behandlingen vil bli integrert med VAs nyeste telehelseteknologi for å forbedre tilgangen til omsorg hvor som helst, når som helst. Denne utprøvingen av terapeutledede og selvhjelpende CBT-behandlinger, kombinert med våre ekspertpanelmetoder for å informere VA Clinical Practice Guidelines for Eating Disorders og planer for spredning, vil akselerere tempoet for overgangen av resultater både for storskala distribusjon i VA-system og for reell innvirkning blant forskjellige og underrepresenterte spiseforstyrrelsespopulasjoner.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Det overordnede målet er å teste og forbedre tilgangen til evidensbasert spiseforstyrrelsesbehandling for aktive tjenestemedlemmer og veteraner. Det todelte prosjektet vil inkludere en komparativ effektivitetsforsøk av virtuelle behandlinger etterfulgt av kvalitative metoder for implementering. Den randomiserte kontrollerte studien vil spesifikt teste effektiviteten av Telehealth Cognitive Behavioral Therapy (TeleCBT) sammenlignet med Self-Help Cognitive Behavioral Therapy (shCBT) for overstadig spiseforstyrrelser.

  • Mål 1 (Superioritet): Å vurdere effektiviteten av TeleMental Health CBT (TeleCBT) sammenlignet med Self-Help CBT (shCBT) for å redusere overstadig frekvens (primær) og forbedre spiseatferd og mentale helseutfall.

    1. Det er en hypotese om at veteraner i TeleCBT vil ha større reduksjoner i overstadig frekvens, og større prosentandel av deltakere som er overstadig remittert, enn veteraner i shCBT.
    2. Det er videre en hypotese om at TeleCBT vil ha bedre resultater på rensende atferd (blant de med BN), spisepatologi, symptomer på depresjon og traumer og livskvalitet enn shCBT.
  • Mål 2 (Prosess): Å vurdere demografiske (alder og kjønn) og kliniske (klinisk alvorlighetsgrad og komorbiditet) karakteristika som potensielle prediktorer, moderatorer og korrelater av behandlingsresultat.
  • Mål 3 (Implementering): Å informere VA Clinical Practice Guidelines for Eating Disorders ved å kalle sammen et panel av eksperter og bruke kvalitative konsensusbyggingsmetoder (Delphi-metoden) for å utvikle evidensbaserte anbefalinger angående spredning og implementering av behandling for veteraner.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

145

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Forente stater, 06516
        • VA Connecticut Healthcare System

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 18 år og eldre
  • Tilstedeværelse av diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, femte utgave (DSM-5) Bulimia Nervosa (BN) eller Binge Eating Disorder (BED)
  • Veteran Health Administration (VHA) bruker

Ekskluderingskriterier:

  • Aktiv psykose eller høy akutt risiko for selvmord
  • Medisinsk eller psykiatrisk sykdom, eller kognitive mangler, som forstyrrer å gi samtykke, fullføre vurderinger eller delta i behandling for spiseforstyrrelser
  • Graviditet eller amming
  • Pasienter med mistanke om anoreksi eller atypisk anoreksi vil bli ekskludert og henvist til andre VA-pleietjenester

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Telehealth kognitiv atferdsterapi (teleCBT)
Omtrent halvparten av deltakerne vil bli tilfeldig tildelt Telehealth Cognitive Behavioral Therapy (teleCBT), en virtuell kognitiv Behavioral Therapy (CBT) for overstadig spiseforstyrrelser levert via en Office of Information and Technology (OI&T)-godkjent videoplattform, av en mastergrad. -nivå forskningskliniker. TeleCBT vil bli administrert i 8 til 10 time individuelle sesjoner over en tre måneders behandlingsperiode.
Behandlingen har tre stadier. Trinn 1 består av presentasjon av CBT-modellen; introduksjon og diskusjon av struktur, mål, intervensjoner og forventet resultat av behandlingen; opplæring angående overspising og slanking; og innføring av selvovervåkingsteknikker for å identifisere problematiske spisepraksis og triggere. Trinn 2 består av å opprettholde de normaliserte spise- og egenkontrollprosedyrene, men blir stadig mer kognitivt orientert. Trinn 3 fokuserer på å øve på ferdigheter, konsolidering av fremgang og forebygging av tilbakefall. Behandlingen vil følge en manual utviklet av Dr. Masheb (PI), tilpasset veteraner, og skrevet på et lesenivå i syvende klasse.
Aktiv komparator: Selvhjelp kognitiv atferdsterapi (shCBT)
Omtrent halvparten av deltakerne vil bli tilfeldig tildelt Self-Help Cognitive Behavioral Therapy (shCBT), en Self-Help CBT for overstadig spiseforstyrrelser initiert av en forskningsassistent via telefon og deretter videreført av deltakeren hjemme. Disse materialene er nøyaktig de samme som gis til deltakere i TeleCBT (dvs. behandlinger matches for materialer), og vil bli sendt til deltakerne. De vil bli bedt om å jobbe selvstendig gjennom ett kapittel per uke i de påfølgende 12 ukene (dvs. behandlingslengden er tilpasset TeleCBT).
Behandlingen har tre stadier. Trinn 1 består av presentasjon av CBT-modellen; introduksjon og diskusjon av struktur, mål, intervensjoner og forventet resultat av behandlingen; opplæring angående overspising og slanking; og innføring av selvovervåkingsteknikker for å identifisere problematiske spisepraksis og triggere. Trinn 2 består av å opprettholde de normaliserte spise- og egenkontrollprosedyrene, men blir stadig mer kognitivt orientert. Trinn 3 fokuserer på å øve på ferdigheter, konsolidering av fremgang og forebygging av tilbakefall. Behandlingen vil følge en manual utviklet av Dr. Masheb (PI), tilpasset veteraner, og skrevet på et lesenivå i syvende klasse.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i overstadig frekvens som vurdert av Eating Disorder Examination-Interview 17.0th Edition (EDE).
Tidsramme: baseline, 3 måneder (etter behandling) og 6 måneder
EDE er det strukturerte diagnostiske intervjuet som anses som gullstandarden for å diagnostisere og vurdere symptomene på spiseforstyrrelser, inkludert overspising, renseatferd og spiseforstyrrelsespatologi.
baseline, 3 måneder (etter behandling) og 6 måneder
Endring i spiseforstyrrelsesundersøkelse-selvrapport spørreskjema (EDE-Q)
Tidsramme: baseline, 3 måneder (etter behandling) og 6 måneder
EDE-Q er selvrapporteringsversjonen av det mer intensive EDE-intervjuet. Forskning har dokumentert at EDE-Q fungerer godt som et mål på endring i behandlingsforsøk61 og har tilstrekkelig konvergens med intervjuformatet62,63. EDE-Q genererer de samme frekvensdataene for spiseatferd (overspising og overspising) de siste 28 dagene, og de samme fire underskalaene som gjenspeiler spiseforstyrrelsespatologi.
baseline, 3 måneder (etter behandling) og 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Deltakernes engasjement i behandling og behandlingstilfredshet som vurderes av våre egne undersøkelser om ferdigheter Confidence, Material Engagement og Treatment Satisfaction.
Tidsramme: 3 måneder (etter behandling)
Skills Confidence-undersøkelsen er et mål på 12 punkter som brukes til å bestemme en deltakers grad av tillit til en rekke ferdigheter som læres under behandlingen. Deltakerne kan svare på en skala som spenner fra helt uenig til helt enig. Materialengasjementundersøkelsen er et mål på 11 punkter som brukes til å bestemme deltakerens nivå av engasjement i materialene. Behandlingstilfredshetsundersøkelsen er et mål på 11 punkter som brukes til å bestemme hvor nyttige en rekke ferdigheter var for å håndtere en deltakers overspisingsatferd på en skala fra 0 til 4.
3 måneder (etter behandling)
En endring i depresjonsscore som vurdert av pasienthelsespørreskjemaet-9 (PHQ-9).
Tidsramme: baseline, 3 måneder (etter behandling) og 6 måneder
PHQ-9 et 9-elements selvrapporteringsskjema som brukes til å vurdere forekomsten og alvorlighetsgraden av symptomene på depresjon.
baseline, 3 måneder (etter behandling) og 6 måneder
En endring i posttraumatisk stresslidelse (PTSD) vurdert av PTSD Checklist-5 (PCL-5) med kriterium A.
Tidsramme: baseline, 3 måneder (etter behandling) og 6 måneder
PCL-5 er et 20-elements selvrapporteringstiltak som vurderer de 20 DSM-5 symptomene på PTSD. Kriterium A vil bli vurdert ved hjelp av en standard kort vurdering.
baseline, 3 måneder (etter behandling) og 6 måneder
Selvevaluering av generell velvære som vurdert av Yale Eating and Weight Quality of Life Scale (Yale QoL) og Visual Analog Scale (VAS) i European Quality of Life Screener (Euro QoL).
Tidsramme: baseline, 3 måneder (etter behandling) og 6 måneder
Yale QoL evaluerer åtte aspekter av generell livskvalitet basert spesifikt på innvirkningen av vekt eller spising på hvert domene (fysisk aktivitet, egenomsorg, daglig ansvar, relasjoner, offentlig nød, fysisk ubehag, følelsesmessig nød og skam eller skyld). VAS brukes til å vurdere oppfattet helsestatus fra 0 til 100.
baseline, 3 måneder (etter behandling) og 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Robin M Masheb, PhD, VA Connecticut Research Department

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. april 2022

Primær fullføring (Faktiske)

13. mars 2025

Studiet fullført (Faktiske)

12. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. februar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. mars 2022

Først lagt ut (Faktiske)

31. mars 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. september 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. september 2026

Sist bekreftet

1. november 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 1645520
  • CDMRP-PR203460 (Annet stipend/finansieringsnummer: Department of Defense)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere