Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Budowa sprawiedliwego i dostępnego systemu opieki nad zaburzeniami odżywiania dla VA, DoD i niedostatecznie reprezentowanych Amerykanów (EASED)

4 października 2023 zaktualizowane przez: VA Connecticut Healthcare System

Budowa sprawiedliwego i dostępnego systemu opieki nad zaburzeniami odżywiania dla VA, DoD i niedostatecznie reprezentowanych Amerykanów z zaburzeniami odżywiania (badanie EASED)

Nieleczone zaburzenia odżywiania stanowią ogromne obciążenie dla dotkniętych nimi członków służby czynnej i weteranów oraz ich rodzin, a także są bardzo kosztowne dla systemu opieki zdrowotnej DoD i VA. Porównawcze badanie skuteczności z najnowocześniejszym wirtualnym leczeniem BN i BED specjalnie przystosowanym do testowania populacji weteranów i innych niedostatecznie reprezentowanych populacji zaburzeń odżywiania doprowadzi do znacznej poprawy wyników klinicznych. Leczenie zostanie zintegrowane z najnowszą technologią telezdrowia VA, aby znacznie poprawić dostęp do opieki w dowolnym miejscu i czasie. Ta próba prowadzonych przez terapeutów i samopomocowych terapii CBT, w połączeniu z metodami naszego panelu ekspertów w celu poinformowania Wytycznych praktyki klinicznej VA w zakresie zaburzeń odżywiania i planów rozpowszechniania, przyspieszy tempo przekazywania wyników zarówno w przypadku wdrożenia na dużą skalę w systemu VA i rzeczywistego wpływu na zróżnicowane i niedostatecznie reprezentowane populacje osób z zaburzeniami odżywiania.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Ogólnym celem jest przetestowanie i poprawa dostępu do opartego na dowodach leczenia zaburzeń odżywiania dla członków służby czynnej i weteranów. Dwuczęściowy projekt obejmie porównawczą próbę skuteczności wirtualnych zabiegów, a następnie jakościowe metody ich wdrożenia. Randomizowane kontrolowane badanie będzie w szczególności testować skuteczność telezdrowotnej terapii poznawczo-behawioralnej (TeleCBT) w porównaniu z samopomocową terapią poznawczo-behawioralną (shCBT) w przypadku zaburzeń objadania się.

  • Cel 1 (Wyższość): Ocena skuteczności telepsychicznej terapii poznawczo-behawioralnej (TeleCBT) w porównaniu z samopomocową terapią poznawczo-behawioralną (shCBT) w zmniejszaniu częstotliwości napadów objadania się (podstawowe) oraz poprawie zachowań żywieniowych i wyników w zakresie zdrowia psychicznego.

    1. Postawiono hipotezę, że weterani w TeleCBT będą mieli większe zmniejszenie częstotliwości napadów objadania się i większy odsetek uczestników, którzy ustąpią z napadów objadania się, niż weterani w shCBT.
    2. Wysunięto ponadto hipotezę, że TeleCBT będzie miała lepsze wyniki w zakresie zachowań oczyszczających (wśród osób z BN), patologii odżywiania, objawów depresji i traumy oraz jakości życia niż shCBT.
  • Cel 2 (Proces): Ocena cech demograficznych (wiek i płeć) oraz klinicznych (ciężar kliniczny i współchorobowość) jako potencjalnych predyktorów, moderatorów i korelatów wyniku leczenia.
  • Cel 3 (Wdrożenie): Poinformowanie Wytycznych praktyki klinicznej VA w zakresie zaburzeń odżywiania poprzez zwołanie panelu ekspertów i wykorzystanie jakościowych metod budowania konsensusu (Metoda Delphi) w celu opracowania opartych na dowodach zaleceń dotyczących rozpowszechniania i wdrażania leczenia weteranów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

144

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06516
        • Rekrutacyjny
        • VA Connecticut Healthcare System
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Robin Masheb, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 18 lat i więcej
  • Obecność podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) Bulimia Nervosa (BN) lub zaburzenie z napadami objadania się (BED)
  • Użytkownik Veteran Health Administration (VHA).

Kryteria wyłączenia:

  • Aktywna psychoza lub wysokie ostre ryzyko samobójstwa
  • Choroba medyczna lub psychiatryczna albo deficyty poznawcze, które przeszkadzają w wyrażeniu zgody, przeprowadzeniu oceny lub zaangażowaniu w leczenie zaburzeń odżywiania
  • Ciąża lub laktacja
  • Pacjenci z podejrzeniem anoreksji lub anoreksji atypowej zostaną wykluczeni i skierowani do innych usług opieki VA

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Terapia poznawczo-behawioralna telezdrowia (teleCBT)
Około połowa uczestników zostanie losowo przydzielona do telezdrowotnej terapii poznawczo-behawioralnej (teleCBT), wirtualnej terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) dla zaburzeń z napadami objadania się, dostarczanej za pośrednictwem platformy wideo zatwierdzonej przez Biuro Informacji i Technologii (OI&T), przez mistrza -poziom klinicysty badawczego. TeleCBT będzie podawany w 8 do 10 godzinnych indywidualnych sesjach w ciągu trzymiesięcznego okresu leczenia.
Kuracja ma trzy etapy. Etap 1 składa się z prezentacji modelu CBT; wprowadzenie i omówienie struktury, celów, interwencji i oczekiwanych wyników leczenia; edukacja w zakresie objadania się i diet; oraz wprowadzenie technik samokontroli w celu identyfikacji problematycznych praktyk żywieniowych i czynników wyzwalających. Etap 2 polega na utrzymaniu znormalizowanych procedur jedzenia i samokontroli, ale staje się coraz bardziej zorientowany poznawczo. Etap 3 koncentruje się na ćwiczeniu umiejętności, utrwalaniu postępów i zapobieganiu nawrotom. Leczenie będzie zgodne z podręcznikiem opracowanym przez dr Masheba (PI), dostosowanym dla weteranów i napisanym na poziomie czytania dla siódmej klasy.
Aktywny komparator: Samopomocowa terapia poznawczo-behawioralna (shCBT)
Około połowa uczestników zostanie losowo przydzielona do samopomocowej terapii poznawczo-behawioralnej (shCBT), samopomocowej CBT w przypadku zaburzeń z napadami objadania się, zainicjowanej przez asystenta badawczego przez telefon, a następnie kontynuowanej przez uczestnika w domu. Materiały te są dokładnie takie same, jak te dostarczane uczestnikom TeleCBT (tj. zabiegi są dopasowane do materiałów) i zostaną wysłane pocztą do uczestników. Zostaną poinstruowani, aby pracować samodzielnie przez jeden rozdział tygodniowo przez następne 12 tygodni (tj. długość leczenia jest dopasowana do TeleCBT).
Kuracja ma trzy etapy. Etap 1 składa się z prezentacji modelu CBT; wprowadzenie i omówienie struktury, celów, interwencji i oczekiwanych wyników leczenia; edukacja w zakresie objadania się i diet; oraz wprowadzenie technik samokontroli w celu identyfikacji problematycznych praktyk żywieniowych i czynników wyzwalających. Etap 2 polega na utrzymaniu znormalizowanych procedur jedzenia i samokontroli, ale staje się coraz bardziej zorientowany poznawczo. Etap 3 koncentruje się na ćwiczeniu umiejętności, utrwalaniu postępów i zapobieganiu nawrotom. Leczenie będzie zgodne z podręcznikiem opracowanym przez dr Masheba (PI), dostosowanym dla weteranów i napisanym na poziomie czytania dla siódmej klasy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana częstotliwości napadów objadania się oceniana na podstawie wywiadu dotyczącego zaburzeń odżywiania, wydanie 17.0 (EDE).
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, 3 miesiące (po leczeniu) i 6 miesięcy
EDE to ustrukturyzowany wywiad diagnostyczny uznawany za złoty standard w diagnozowaniu i ocenie objawów zaburzeń odżywiania, w tym napadowego objadania się, zachowań przeczyszczających i patologii zaburzeń odżywiania.
wartość wyjściowa, 3 miesiące (po leczeniu) i 6 miesięcy
Zmiana w badaniu zaburzeń odżywiania – kwestionariusz samoopisowy (EDE-Q)
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, 3 miesiące (po leczeniu) i 6 miesięcy
EDE-Q jest samoopisową wersją bardziej intensywnego wywiadu EDE. Badania udokumentowały, że kwestionariusz EDE-Q dobrze sprawdza się jako miernik zmian w próbach leczenia61 i wykazuje odpowiednią zbieżność z formatem wywiadu62,63. EDE-Q generuje te same dane dotyczące częstotliwości zachowań żywieniowych (napadowego objadania się i przejadania się) w ciągu ostatnich 28 dni oraz te same cztery podskale odzwierciedlające patologię zaburzeń odżywiania.
wartość wyjściowa, 3 miesiące (po leczeniu) i 6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zaangażowanie uczestników w leczenie i satysfakcja z leczenia oceniane na podstawie naszych własnych ankiet dotyczących pewności umiejętności, zaangażowania materiałów i satysfakcji z leczenia.
Ramy czasowe: 3 miesiące (po leczeniu)
Ankieta Pewności Umiejętności to 12-punktowa miara używana do określenia poziomu pewności uczestnika w zakresie szeregu umiejętności nauczanych podczas leczenia. Uczestnicy mogą udzielić odpowiedzi na skali od zdecydowanie się nie zgadzam do zdecydowanie się zgadzam. Ankieta Zaangażowanie w materiały to 11-punktowa miara służąca do określenia poziomu zaangażowania uczestnika w materiały. Ankieta satysfakcji z leczenia to 11-punktowa miara, która służy do określenia, jak pomocne były określone umiejętności w radzeniu sobie z napadami objadania się uczestnika w skali od 0 do 4.
3 miesiące (po leczeniu)
Zmiana w punktacji depresji ocenianej za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9).
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, 3 miesiące (po leczeniu) i 6 miesięcy
PHQ-9 to 9-elementowy kwestionariusz samoopisowy stosowany do oceny obecności i nasilenia objawów depresji.
wartość wyjściowa, 3 miesiące (po leczeniu) i 6 miesięcy
Zmiana w zespole stresu pourazowego (PTSD) oceniana za pomocą Listy Kontrolnej PTSD-5 (PCL-5) z Kryterium A.
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, 3 miesiące (po leczeniu) i 6 miesięcy
PCL-5 to 20-elementowy kwestionariusz samoopisowy, który ocenia 20 objawów PTSD według DSM-5. Kryterium A zostanie ocenione przy użyciu standardowej krótkiej oceny.
wartość wyjściowa, 3 miesiące (po leczeniu) i 6 miesięcy
Samoocena ogólnego dobrego samopoczucia oceniana za pomocą skali jakości życia i odżywiania się Yale (Yale QoL) oraz wizualnej skali analogowej (VAS) w ramach europejskiego badania przesiewowego jakości życia (Euro QoL).
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, 3 miesiące (po leczeniu) i 6 miesięcy
Yale QoL ocenia osiem aspektów ogólnej jakości życia w oparciu szczególnie o wpływ masy ciała lub odżywiania na każdą dziedzinę (aktywność fizyczna, dbanie o siebie, codzienne obowiązki, relacje, niepokój publiczny, dyskomfort fizyczny, niepokój emocjonalny oraz wstyd lub poczucie winy). Skala VAS służy do oceny postrzeganego stanu zdrowia w skali od 0 do 100.
wartość wyjściowa, 3 miesiące (po leczeniu) i 6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Robin M Masheb, PhD, VA Connecticut Research Department

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 kwietnia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

29 września 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

29 września 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 lutego 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 marca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

31 marca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

9 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 1645520
  • CDMRP-PR203460 (Inny numer grantu/finansowania: Department of Defense)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zaburzenia objadania się

Badania kliniczne na Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

3
Subskrybuj