Ny Nanofat regenerativ kirurgisk teknikk for Peyronies' sykdomsbehandling (IPPNANOFAT)

Etiologien til PD er fortsatt usikker, men det er godt akseptert at det er en kronisk betennelse i tunica albuginea, og dette reflekterer forstyrrelser i normal sårheling og avvikende avsetning av ekstracellulære matrisekomponenter i det bløte vevet i penis.

Det ser ut til å være betydelig patofysiologisk og genetisk overlapping av PD med andre overfladiske fibroserende lidelser som Dupuytren sykdom (palmar fibromatosis) og Ledderhose sykdom (plantar fibromatosis), men ikke med mer diffuse tilstander som systemisk sklerose. Siden PD ble oppdaget, ble det foreslått mye behandling. I det akutte stadiet av PD-behandlinger tar sikte på å lindre penissmerter og minimere sykdomsprogresjon og behandlingsforsøk for å dempe betennelse: oral, intralesjonell injeksjon, topisk behandling ble brukt, men med få ikke signifikante resultater.

I den kroniske fasen har kirurgiske behandlinger som mål å korrigere krumningen, men med ikke få negative implikasjoner inkluderer penisforkorting, erektil dysfunksjon, glanshypoestesi, gjenværende eller tilbakevendende krumning og palpable eller ubehagelige suturknuter under huden.

Nylige funn om arrbiologi forklarer noen faktorer som påvirker pro-fibrotiske veier. Forebygging og behandlingsstrategier fokuserer hovedsakelig på å redusere betennelse og hypoksi. Nye terapier viser at mesenkymale stamceller (MSC) har immunmodulerende og antifibrotiske effekter ved å utskille parakrine vekstfaktorer.

Zuk et al. i 2001 og 2002 viste at lipoaspirat inneholder en populasjon av multipotente adipose stamceller (ADSCs) som kan sammenlignes med den som er isolert fra benmargen. På grunn av sin tilgjengelighet og tilgjengelighet regnes hvitt fettvev som et "stamcelledepot." Nanofat-transplantasjonsteknikk som først ble rapportert av Tonnard er et ultrarenset fettvevsavledet produkt som er blottet for modne fettceller, men som inneholder rik på ADSCs, mikrovaskulære fragmenter, vekstfaktorer [vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF), blodplateavledet vekstfaktor (PDGF) ), hepatocyttvekstfaktor (HGF), transformerende vekstfaktor-beta (TGF-β), grunnleggende fibroblastvekstfaktor (bFGF), insulinlignende vekstfaktor 1 (IGF-1) og granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM) -CSF)], biologiske peptider [lipoksiner, resolviner, protectiner, nevrotrofiske faktorer, angiogenin, matrisemetalloproteinase, leukemihemmende faktor og makrofagmigrasjonshemmende faktor], og cytokiner. Det er et flytende, autologt injiserbart produkt med egenskapen til biologisk integrasjon med tilstøtende celler og vev på grunn av dets homogene konsistens. På skadestedet initierer disse stromalcellene en stedsspesifikk reparativ respons som består av remodellering av ekstracellulær matrise, forbedret og vedvarende angiogenese, immunsystemmodulasjon og cellulær omsetning. Disse egenskapene til stromaceller gir en plattform for bruk av cellulær terapi ved ulike sykdommer. Peyronies "plakk" er et arret vev, et resultat av unormal ekstracellulær matriseproduksjon gjennom oppregulering av myofibroblastaktivitet og vevsinhibitorer av matrisemetalloproteinaser, blant andre mekanismer. Målet med studien er å undersøke den mulige terapeutiske rollen til nanofetttransplantasjon i behandlingen av PD.