Новая наножировая регенеративная хирургическая техника для лечения болезни Пейрони (IPPNANOFAT)

Этиология БП остается неопределенной, но общепризнано, что существует хроническое воспаление белочной оболочки, что отражает нарушения нормального заживления ран и аберрантное отложение компонентов внеклеточного матрикса в мягких тканях полового члена.

По-видимому, существует значительное патофизиологическое и генетическое совпадение БП с другими поверхностными фиброзирующими заболеваниями, такими как болезнь Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) и болезнь Леддерхозе (подошвенный фиброматоз), но не с более диффузными состояниями, такими как системный склероз. С тех пор как была обнаружена болезнь Паркинсона, было предложено много методов лечения. В острой стадии БП лечение направлено на облегчение боли в половом члене и минимизацию прогрессирования заболевания, а также попытки лечения для смягчения воспаления: использовались пероральные, внутриочаговые инъекции, местное лечение, но с небольшими незначительными результатами.

В хронической фазе хирургическое лечение направлено на исправление искривления, но со многими негативными последствиями, включая укорочение полового члена, эректильную дисфункцию, гипоестезию головки полового члена, остаточное или рецидивирующее искривление и ощутимые или неудобные узлы швов под кожей.

Недавние открытия в области биологии рубца объясняют некоторые факторы, влияющие на профибротические пути. Стратегии профилактики и лечения в основном сосредоточены на уменьшении воспаления и гипоксии. Новые методы лечения показывают, что мезенхимальные стволовые клетки (МСК) обладают иммуномодулирующим и антифибротическим действием, секретируя паракринные факторы роста.

Зук и др. в 2001 и 2002 годах показали, что липоаспират содержит популяцию мультипотентных жировых стволовых клеток (ADSC), сравнимую с популяцией, выделенной из костного мозга. Из-за своей доступности белая жировая ткань считается «депо стволовых клеток». Метод трансплантации наножира, о котором впервые сообщил Тоннард, представляет собой ультраочищенный продукт, полученный из жировой ткани, который лишен зрелых адипоцитов, но содержит много ADSCs, микрососудистых фрагментов, факторов роста [фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста тромбоцитов (PDGF). ), фактор роста гепатоцитов (HGF), трансформирующий фактор роста-бета (TGF-β), основной фактор роста фибробластов (bFGF), инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1) и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM -CSF)], биологические пептиды [липоксины, резолвины, протектины, нейротрофические факторы, ангиогенин, матриксная металлопротеиназа, фактор ингибирования лейкемии и фактор ингибирования миграции макрофагов] и цитокины. Это сжиженный аутологичный инъекционный продукт со свойством биологической интеграции с соседними клетками и тканями благодаря своей однородной консистенции. В месте повреждения эти стромальные клетки инициируют сайт-специфический репаративный ответ, включающий ремоделирование внеклеточного матрикса, усиленный и устойчивый ангиогенез, модуляцию иммунной системы и клеточный обмен. Эти свойства стромальных клеток обеспечивают платформу для использования клеточной терапии при различных заболеваниях. «Бляшка» Пейрони представляет собой рубцовую ткань, возникающую в результате аномальной продукции внеклеточного матрикса за счет усиления активности миофибробластов и тканевых ингибиторов матриксных металлопротеиназ, среди других механизмов. Цель исследования — изучить возможную терапевтическую роль трансплантации наножира в лечении БП.