Nowatorska chirurgiczna regeneracja nanofatów w leczeniu choroby Peyroniego (IPPNANOFAT)

Etiologia PD pozostaje niepewna, ale dobrze przyjmuje się, że istnieje przewlekłe zapalenie osłonki białawej, co odzwierciedla zaburzenia normalnego gojenia się ran i nieprawidłowe odkładanie się składników macierzy pozakomórkowej w tkance miękkiej prącia.

Wydaje się, że istnieje znaczące patofizjologiczne i genetyczne nakładanie się choroby Parkinsona na inne powierzchowne zaburzenia włóknienia, takie jak choroba Dupuytrena (włókniakowatość dłoni) i choroba Ledderhose'a (włókniakowatość podeszwowa), ale nie na bardziej rozproszone schorzenia, takie jak twardzina układowa. Od czasu odkrycia choroby Parkinsona zaproponowano wiele metod leczenia. W ostrej fazie choroby Parkinsona leczenie miało na celu złagodzenie bólu prącia i zminimalizowanie postępu choroby oraz próby leczenia w celu złagodzenia stanu zapalnego: doustne, doogniskowe iniekcje, leczenie miejscowe były stosowane, ale z nielicznymi nieistotnymi wynikami.

W fazie przewlekłej leczenie chirurgiczne ma na celu skorygowanie skrzywienia, ale ma wiele negatywnych skutków, takich jak skrócenie prącia, zaburzenia erekcji, niedoczulica żołędzi, szczątkowe lub nawracające skrzywienie oraz wyczuwalne lub niewygodne węzły szwów pod skórą.

Ostatnie odkrycia dotyczące biologii blizn wyjaśniają niektóre czynniki wpływające na szlaki profibrotyczne. Profilaktyka i strategie leczenia koncentrują się głównie na zmniejszaniu stanu zapalnego i niedotlenienia. Nowe terapie pokazują, że mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) mają działanie immunomodulujące i przeciwzwłóknieniowe poprzez wydzielanie parakrynnych czynników wzrostu.

Żuk i in. w 2001 i 2002 roku wykazali, że lipoaspirat zawiera populację multipotentnych komórek macierzystych tkanki tłuszczowej (ADSC) porównywalną do tej wyizolowanej ze szpiku kostnego. Ze względu na swoją dostępność biała tkanka tłuszczowa jest uważana za „magazyn komórek macierzystych”. Technika przeszczepu nanofat po raz pierwszy opisana przez Tonnarda jest ultra-oczyszczonym produktem pochodzącym z tkanki tłuszczowej, który jest pozbawiony dojrzałych adipocytów, ale zawiera bogate w ADSC, fragmenty mikronaczyniowe, czynniki wzrostu [czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), płytkopochodny czynnik wzrostu (PDGF ), czynnik wzrostu hepatocytów (HGF), transformujący czynnik wzrostu beta (TGF-β), zasadowy czynnik wzrostu fibroblastów (bFGF), insulinopodobny czynnik wzrostu 1 (IGF-1) i czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM -CSF)], peptydy biologiczne [lipoksyny, rezolwiny, protektyny, czynniki neurotroficzne, angiogenina, metaloproteinaza macierzy, czynnik hamujący białaczkę i czynnik hamujący migrację makrofagów] oraz cytokiny. Jest to płynny, autologiczny produkt do wstrzykiwania, który dzięki jednorodnej konsystencji ma zdolność biologicznej integracji z sąsiednimi komórkami i tkankami. W miejscu uszkodzenia te komórki zrębowe inicjują specyficzną dla miejsca odpowiedź naprawczą obejmującą przebudowę macierzy pozakomórkowej, wzmocnioną i podtrzymaną angiogenezę, modulację układu odpornościowego i obrót komórkowy. Te właściwości komórek zrębu stanowią platformę do stosowania terapii komórkowej w różnych chorobach. „Płytka” Peyroniego to bliznowata tkanka, wynikająca między innymi z nieprawidłowej produkcji macierzy zewnątrzkomórkowej poprzez regulację w górę aktywności miofibroblastów i tkankowych inhibitorów metaloproteinaz macierzy. Celem pracy jest zbadanie możliwej roli terapeutycznej przeszczepu nanotłuszczów w leczeniu choroby Parkinsona.