En sammenligning av serum og urin N-telopeptidmarkør

Osteoporose er den vanligste metabolske lidelsen i USA, og det anslås at omtrent 19 % av kvinnene og 4 % av mennene over 50 år har underliggende sykdom. Dette tallet forventes å fortsette å stige. En stille sykdom i begynnelsen, når den først viser seg med brudd, kan den føre til økt sykelighet, dødelighet og redusert livskvalitet. Det bærer store økonomiske og samfunnsmessige byrder. Direkte årlige medisinske kostnader anslås å være omtrent 17 til 20 milliarder dollar i USA alene. Derfor er det viktig å identifisere de med høy risiko nøyaktig.

Den nåværende gullstandarden for å diagnostisere osteoporose er Dual-energy X-ray absorptiometri (DEXA-skanning) med en diagnose basert på en T-score på -2,5 SD eller lavere hos de uten historie med skjørhetsbrudd. Imidlertid frakturerer mange individer til tross for at de har normale eller bare mildt reduserte skårer. Det er også flere barrierer innenfor DEXA-teknologien, inkludert tilgjengelighet, kostnader, nøyaktige referanseområder for alder og demografiske grupper som resulterer i savnet av store grupper mennesker med risiko for osteoporose. Fracture Risk Assessment Tool (FRAX-score) er ett verktøy som identifiserer personer med høyere risiko for brudd som kan ha nytte av behandlingen. Den ble designet og utgitt i 2008 og har vært en stor fordel i klinisk praksis for å stratifisere risiko og veilede behandling av osteopeniske pasienter. Imidlertid kan FRAX gå glipp av mange individer som kan ha nytte av terapi på grunn av dets begrensede inklusjonskriterier.

Benmarkører har vist seg å forutsi frakturrisiko hos postmenopausale kvinner uavhengig av beinmineraltetthet og kan bidra til å identifisere høyrisikoindivider. Aminoterminale tverrbindende telopeptider av type I kollagen (NTX) reflekterer osteoklastisk benresorpsjon. NTX kan måles både i serum og i urin.

Nøyaktigheten til serum NTX er uklar. Det kan være mindre følsomt enn urin-NTX når det gjelder å oppdage bentetthetsendringer. Urinen NTX overvinner døgnrytmeendringer i bentetthet og er mindre følsom for kosttilskudd av kollagen. For øyeblikket må urinmarkører sjekkes som et andre tomrom på dagen, noe som kan være tungvint for pasienter. Serumnivåer tegnet med andre benlaboratorier ville være lettere å oppnå enn andre urininnsamlinger. Studieteamet som er involvert i denne forskningen ønsker å evaluere sammenhengen mellom serum og urin NTX hos pasienter med osteopeni uten tidligere osteoporotisk behandling. Hvis urin- og serummarkørene er likeverdige metoder, vil serumnivåer foretrekkes for å identifisere høyrisikopasienter med risiko for sykdom på grunn av enkel innsamling.