En sammenligning af serum og urin N-telopeptidmarkør

Osteoporose er den mest almindelige stofskiftesygdom i USA, og det anslås, at cirka 19 % af kvinderne og 4 % af mændene over 50 år har en underliggende sygdom. Dette tal forventes fortsat at stige. En stille sygdom i starten, når den først viser sig med brud, kan den føre til øget sygelighed, dødelighed og nedsat livskvalitet. Det bærer store økonomiske og samfundsmæssige byrder. Direkte årlige medicinske omkostninger anslås til at være omkring 17 til 20 milliarder dollars alene i USA. Derfor er det vigtigt at identificere dem med høj risiko nøjagtigt.

Den nuværende guldstandard til at diagnosticere osteoporose er dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DEXA-scanning) med en diagnose baseret på en T-score på -2,5 SD eller derunder hos dem uden historie med skrøbelighedsfraktur. Imidlertid bryder mange individer på trods af, at de har normale eller kun let reducerede score. Der er også adskillige barrierer inden for DEXA-teknologien, herunder tilgængelighed, omkostninger, nøjagtige referenceintervaller for alder og demografiske grupper, der resulterer i manglende store grupper af mennesker med risiko for osteoporose. Fracture Risk Assessment Tool (FRAX-score) er et værktøj, der identificerer personer med højere risiko for fraktur, som kan have gavn af behandlingen. Det blev designet og udgivet i 2008 og har været et stort aktiv i klinisk praksis til stratificering af risiko og vejledende behandling af osteopeniske patienter. FRAX kan dog gå glip af mange personer, der kan have gavn af terapi på grund af dets begrænsede inklusionskriterier.

Knoglemarkører har vist sig at forudsige frakturrisiko hos postmenopausale kvinder uafhængigt af knoglemineraltæthed og kan hjælpe med at identificere højrisikopersoner. Amino-terminalt tværbindende telopeptider af type I kollagen (NTX) afspejler osteoklastisk knogleresorption. NTX kan måles i både serum og urin.

Nøjagtigheden af ​​serum NTX er uklar. Det kan være mindre følsomt end urin-NTX til at påvise ændringer i knogletætheden. Urinen NTX overvinder døgnrytmeændringer til knogletæthed og er mindre følsom over for kostens kollagenindtag. På nuværende tidspunkt skal urinmarkører kontrolleres som et andet hulrum på dagen, hvilket kan være besværligt for patienterne. Serumniveauer, der er tegnet med andre knoglelaboratorier, ville være nemmere at opnå end sekundære urinopsamlinger. Undersøgelsesholdet involveret i denne forskning vil gerne evaluere sammenhængen mellem serum og urin NTX hos patienter med osteopeni uden tidligere osteoporotisk behandling. Hvis urin- og serummarkørerne er ækvivalente metoder, foretrækkes serumniveauer for at identificere højrisikopatienter med risiko for sygdom på grund af let indsamling.