Hvordan påvirker blodplatedose kliniske resultater etter PRP-behandling?

Kneartrose (OA) er en kronisk progressiv sykdom som rammer mer enn 20 % av personer over 45 år. Et utall forskjellige behandlinger har blitt foreslått i den vitenskapelige litteraturen, og dagens behandlingsalternativer inkluderer konservative og kirurgiske prosedyrer der hovedmålet er å lindre smerte og forbedre funksjonen.

Konservative ikke-kirurgiske inngrep inkluderer vektkontroll, fysioterapi, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS), kortikosteroid- og hyaluronsyreinjeksjoner. Selv om disse midlene har vært gunstige på kort sikt, er det mangel på bevis for at slike intervensjoner endrer utviklingen av OA. Nylig har blodplaterikt plasma (PRP), en biologisk terapi, blitt et voksende behandlingsalternativ for å forbedre leddets status for pasienter med OA.

PRP er et autologt blodprodukt som injiseres i kneleddet, som inneholder en forhøyet konsentrasjon av blodplater over konsentrasjonen av fullblod. Det optimale PRP-preparatet er imidlertid fortsatt ukjent. Det er behov for studier som undersøker optimalt antall blodplater og hvordan det er relatert til klinisk utfall.

Denne studien er utformet som en dobbeltblind randomisert kontrollert studie, der påmeldte forsøkspersoner er randomisert til en av fem behandlingsgrupper (i blokker på 10):

1. en total PRP-injeksjonsdose på mindre enn 5 milliarder blodplater;
2. en total PRP-injeksjonsdose mellom 5 og <10 milliarder blodplater;
3. en total PRP-injeksjonsdose mellom 10 og <20 milliarder blodplater;
4. en total PRP-injeksjonsdose på >20 milliarder blodplater; og
5. en saltvannsinjeksjonskontroll

Hver pasient vil bli bedt om å fylle ut et spørreskjema ved baseline, 6, 12 og 26 uker.

Etter at pasientene har fylt ut alle spørreskjemaene, vil etterforskerne trekke resultatene fra blodanalysen, slik at blodsammensetningsnivåene kan korreleres med eventuelle smerteforbedringer som merkes. Hensikten med studien er å fastslå om det er en sammenheng mellom injeksjonsdosen en pasient får og nivået av knesmerter (basert på smerteskårene fra det selvrapporterte spørreskjemaet).