Как доза тромбоцитов влияет на клинические результаты после лечения PRP?

Остеоартроз коленного сустава (ОА) — хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее более 20% людей старше 45 лет. В научной литературе было предложено множество различных методов лечения, и современные варианты лечения включают консервативные и хирургические процедуры, основной целью которых является облегчение боли и улучшение функции.

Консервативные нехирургические вмешательства включают контроль веса, физиотерапию, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. Хотя эти агенты были полезны в краткосрочной перспективе, нет доказательств того, что такие вмешательства влияют на прогрессирование ОА. Совсем недавно богатая тромбоцитами плазма (PRP), биологическая терапия, стала новым вариантом лечения для улучшения состояния сустава у пациентов с ОА.

PRP представляет собой аутологичный продукт крови, который вводится в коленный сустав и содержит повышенную концентрацию тромбоцитов по сравнению с цельной кровью. Однако оптимальная подготовка PRP до сих пор неизвестна. Необходимы исследования, которые изучают оптимальное количество тромбоцитов и то, как оно связано с клиническим исходом.

Это исследование разработано как двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, в котором зарегистрированные субъекты рандомизируются в одну из пяти групп лечения (в блоках по 10):

1. общая доза инъекции PRP менее 5 миллиардов тромбоцитов;
2. общая доза инъекции PRP от 5 до <10 миллиардов тромбоцитов;
3. общая доза инъекции PRP от 10 до <20 миллиардов тромбоцитов;
4. общая доза инъекции PRP > 20 миллиардов тромбоцитов; и
5. контроль инъекции физиологического раствора

Каждому пациенту будет предложено заполнить анкету на исходном уровне, через 6, 12 и 26 недель.

После того, как пациенты заполнили все анкеты исследования, исследователи извлекут результаты анализа крови, чтобы уровни состава крови можно было сопоставить с любым ощущаемым уменьшением боли. Цель исследования — установить, существует ли взаимосвязь между дозой инъекций, которую получает пациент, и уровнем боли в колене (на основе баллов боли из анкеты, которую он заполнил самостоятельно).