Intravesikal BCG: er urinblæren klar til å motta den

Denne studien vil bli tilbudt pasienter som kommer til Tata Memorial Hospital (TMH) for behandling av ikke-muskulær invasiv blærekreft. 10 pasienter som gjennomgår transuretral reseksjon av blæretumor vil bli registrert. Enhver pasient som gjennomgår TURBT i TMH, funnet å ha NMIBC og gir samtykke er kvalifisert for studien. Pasienter som har synlig svulst ved første eller etterfølgende cystoskopi er ikke kvalifisert.

100 pasienter (40 privatkategori & 60 pasienter i generell kategori) vil bli rekruttert, og de vil bli planlagt for cystoskopi i mindre operasjonsstue under antibiotikadekke og lokalbedøvelse 2. uke, 3. uke, 4. uke etter datoen for TURBT.

Engstelig eller lite samarbeidsvillig pasient vil gjennomgå prosedyren under generell anestesi.

Pasienter med uhelbredt blæreslimhinne etter 4 uker vil bli revurdert etter ytterligere 1 uke ved ytterligere cystoskopi. Hver gang cystoskopi utføres, vil et bilde av det helbredende resekerte området bli tatt og vil bli brukt til å sammenligne med det neste bildet i samme pasient for å se fremdriften av helbredelse. Disse bildene vil bli vurdert av to erfarne uro-onkologer for å karakterisere tilhelingsstatusen til blæren. Denne sammenligningen vil bli brukt til å etablere et graderingssystem for blæreheling. De resterende cystoskopiene vil bli utført i henhold til retningslinjer. Urinrutinemikroskopi og kultur/sensitivitet vil bli utført før hver cystoskopi for å utelukke urinveisinfeksjon og for å kvantifisere antall hvite blodlegemer, vil antallet hvite blodlegemer korreleres med graden av betennelse og tilhelingsfasene som en ekstra markør. Pasienter som har helbredet eller nær helbredet reseksjonsområde på en hvilken som helst cystoskopi i henhold til studieprotokollen vil bli gitt IVB i samme setting hvis pasienten er lagdelt som NMIBC med høy risiko. Pasienter som vil bli stratifisert som lavrisiko-NMIBC og har helbredet reseksjonsområde vil ikke ha ytterligere cystoskopi i henhold til studieprotokollen, men vil gjennomgå cystoskopi senere i henhold til retningslinjens tidsplan. Enhver pasient som har uhelbredt reseksjon på cystoskopi vil bli planlagt for neste cystoskopi i henhold til protokollen og IVB vil ikke bli gitt ved denne cystoskopien.