BCG intravésical : la vessie est-elle prête à le recevoir ?

Cette étude sera proposée aux patients qui viennent au Tata Memorial Hospital (TMH) pour la prise en charge d'un cancer de la vessie non invasif musculaire. 10 patients qui subissent une résection transurétrale d'une tumeur de la vessie seront inscrits. Tout patient qui subit une TURBT dans le TMH, qui a un NMIBC et donne son consentement est éligible pour l'étude. Les patients qui ont une tumeur visible lors de la première ou de toute cystoscopie ultérieure ne sont pas éligibles.

100 patients (40 catégorie privée & 60 patients catégorie générale) seront recrutés, et ils seront programmés pour une cystoscopie au bloc opératoire mineur sous couverture antibiotique et anesthésie locale à la 2ème semaine, 3ème semaine, 4ème semaine après la date de TURBT.

Un patient anxieux ou non coopératif subira une intervention sous anesthésie générale.

Les patients dont la muqueuse vésicale n'est pas cicatrisée à 4 semaines seront réévalués après 1 semaine supplémentaire par cystoscopie supplémentaire. À chaque cystoscopie, une photo de la zone de cicatrisation réséquée sera capturée et sera utilisée pour comparer avec la photo suivante chez le même patient pour voir la progression de la guérison. Ces photos seront évaluées par deux uro-oncologues expérimentés pour caractériser l'état de cicatrisation de la vessie. Cette comparaison servira à établir un système de cotation de la cicatrisation de la vessie. Les cystoscopies restantes seront effectuées conformément aux directives. Une microscopie urinaire de routine et une culture/sensibilité seront effectuées avant chaque cystoscopie pour exclure une infection des voies urinaires et pour quantifier le nombre de globules blancs, le nombre de globules blancs sera corrélé avec le degré d'inflammation et les phases de cicatrisation en tant que marqueur supplémentaire. Les patients qui ont une zone de résection cicatrisée ou presque cicatrisée lors d'une cystoscopie conformément au protocole de l'étude recevront une IVB dans le même contexte si le patient est stratifié comme NMIBC à haut risque. Les patients qui seront stratifiés comme NMIBC à faible risque et qui ont une zone de résection cicatrisée ne subiront pas de cystoscopie supplémentaire conformément au protocole de l'étude, mais subiront une cystoscopie plus tard, conformément au calendrier des lignes directrices. Tout patient ayant une résection non cicatrisée à la cystoscopie sera planifié pour la prochaine cystoscopie conformément au protocole et l'IVB ne sera pas administrée lors de cette cystoscopie.