Intravesikales BCG: Ist die Harnblase bereit, es aufzunehmen?

Diese Studie wird Patienten angeboten, die zur Behandlung von nicht muskulär invasivem Blasenkrebs ins Tata Memorial Hospital (TMH) kommen. 10 Patienten, die sich einer transurethralen Resektion eines Blasentumors unterziehen, werden aufgenommen. Jeder Patient, der sich einer TURBT bei TMH unterzieht, bei dem festgestellt wurde, dass er NMIBC hat, und der sein Einverständnis gibt, ist für die Studie geeignet. Patienten, die bei der ersten oder einer nachfolgenden Zystoskopie einen sichtbaren Tumor aufweisen, sind nicht teilnahmeberechtigt.

100 Patienten (40 Patienten der Privatkategorie und 60 Patienten der allgemeinen Kategorie) werden rekrutiert und für die Zystoskopie im kleinen Operationssaal unter Antibiotikaabdeckung und Lokalanästhesie in der 2. Woche, 3. Woche, 4. Woche nach dem Datum der TURBT geplant.

Ängstliche oder unkooperative Patienten werden unter Vollnarkose behandelt.

Patienten mit nicht geheilter Blasenschleimhaut nach 4 Wochen werden nach einer weiteren Woche durch eine zusätzliche Zystoskopie erneut beurteilt. Bei jeder Zystoskopie wird ein Foto des heilenden resezierten Bereichs aufgenommen und zum Vergleich mit dem nächsten Foto desselben Patienten verwendet, um es zu sehen der Heilungsfortschritt. Diese Fotos werden von zwei erfahrenen Uro-Onkologen ausgewertet, um den Heilungsstatus der Blase zu charakterisieren. Dieser Vergleich wird verwendet, um ein Bewertungssystem für die Blasenheilung zu erstellen. Die verbleibenden Zystoskopien werden gemäß den Richtlinien durchgeführt. Vor jeder Zystoskopie werden zum Ausschluss einer Harnwegsinfektion und zur Quantifizierung der Anzahl weißer Blutkörperchen eine Urin-Routinemikroskopie und Kultur/Sensitivität durchgeführt. Als zusätzlicher Marker wird die Leukozytenzahl mit dem Entzündungsgrad und den Heilungsphasen korreliert. Patienten, die bei einer Zystoskopie gemäß dem Studienprotokoll einen geheilten oder nahezu geheilten Resektionsbereich aufweisen, erhalten IVB in der gleichen Umgebung, wenn der Patient als NMIBC mit hohem Risiko stratifiziert ist. Patienten, die als NMIBC mit niedrigem Risiko stratifiziert werden und einen geheilten Resektionsbereich haben, erhalten keine weitere Zystoskopie gemäß dem Studienprotokoll, sondern werden später gemäß dem Zeitplan der Richtlinie einer Zystoskopie unterzogen. Jeder Patient mit nicht verheilter Resektion bei einer Zystoskopie wird für die nächste Zystoskopie gemäß Protokoll geplant und IVB wird bei dieser Zystoskopie nicht verabreicht.