Sammenligning av transkutan elektrisk nervestimulering og manuell terapi hos barn med cerebral parese

CP representerer en gruppe kroniske, ikke-progressive motoriske lidelser karakterisert ved nedsatt frivillig bevegelse som følge av prenatale utviklingsavvik eller perinatal eller postnatal sentralnervesystemskade.

Plasseringen og omfanget av nevrologisk skade er viktig for å bestemme motoriske og mentale funksjonshemminger og alvorlighetsgraden av sykdommen. Barn med CP kan også rammes av andre medisinske lidelser som anfall, psykisk utviklingshemming, hørsel, syn og kommunikasjonsproblemer. Prevalensen av CP er omtrent 2-3 per 1000 levendefødte. Dysfunksjonelle tarm- og urindysfunksjonsproblemer kan ofte følge med CP på grunn av motoriske, mentale, kognitive, sensoriske og andre nevrologiske lidelser. Alvorlige motoriske forstyrrelser og/eller ytterligere kognitive mangler fører til utvikling av nevrogene nedre urinveissymptomer. Ut fra dataene som ble innhentet under poliklinikkbesøkene, ble det fastslått at de fleste av barna med CP hadde LUTD-plager som inkontinens, følelse av at det haster, vansker med vannlating, urinretensjon og urinveisinfeksjoner. Disse urologiske problemene påvirker omtrent en tredjedel av barn med CP, og prevalensen av dysfunksjonelle tømmesymptomer som pollakisuri, inkontinens eller urinveisinfeksjoner anslås å være mer enn 30 % i befolkningen.

TENS-terapi er klassifisert som en nevromodulasjonsterapi. De siste årene har det vist seg i litteraturen at TENS gir positive resultater ved behandling av urinsymptomer.

Magemassasje, som er en av de manuelle terapiteknikkene; fremre bukvegg reduserer magemuskelspenninger, øker lokal sirkulasjon, letter fordøyelsen og stimulerer magesyresekresjon, stimulerer tykktarmsbevegelser ved å gi peristaltisk stimulering. Det er en klassisk massasjemetode som inkluderer manuelle bevegelser med klokken over området der tykktarmen befinner seg. Ved abdominal massasje, ved manuelt å påføre trykk fra den fremre bukveggen, presses fordøyelsesorganene sammen mellom fingrene og den bakre bukveggen og det skapes peristaltisk stimulering. Derfor skyves avføring fra tykktarmen inn i endetarmen. I tillegg reduserer magemassasje alvorlighetsgraden av forstoppelsessymptomer ved å redusere oppblåsthet i magen og behandle triggerpunkter i magemusklene.

Denne studien tar sikte på å bidra til litteraturen ved å undersøke effektiviteten av TENS og abdominal massasje i behandlingen av barn med CP med LUTD og sammenligne overlegenheten til de to behandlingsmetodene med hverandre.