Sammenligning af transkutan elektrisk nervestimulation og manuel terapi hos børn med cerebral parese

CP repræsenterer en gruppe af kroniske, ikke-progressive motoriske lidelser karakteriseret ved nedsat frivillig bevægelse som følge af prænatale udviklingsabnormiteter eller perinatal eller postnatal centralnervesystemskade.

Placeringen og omfanget af neurologiske skader er vigtige for at bestemme motoriske og mentale handicap og sygdommens sværhedsgrad. Børn med CP kan også blive ramt af andre medicinske lidelser såsom anfald, mental retardering, hørelse, syn og kommunikationsproblemer. Prævalensen af ​​CP er cirka 2-3 pr. 1000 levendefødte. Dysfunktionelle tarm- og urindysfunktionsproblemer kan ofte ledsage CP på grund af motoriske, mentale, kognitive, sensoriske og andre neurologiske lidelser. Alvorlige motoriske lidelser og/eller yderligere kognitive mangler fører til udvikling af neurogene symptomer i de nedre urinveje. Ud fra de data, der blev opnået under ambulatoriebesøgene, blev det fastslået, at de fleste af børnene med CP havde LUTD-lidelser såsom inkontinens, følelse af uopsættelighed, vandladningsbesvær, urinretention og urinvejsinfektioner. Disse urologiske problemer påvirker cirka en tredjedel af børn med CP, og forekomsten af ​​dysfunktionelle tømningssymptomer såsom pollakisuri, inkontinens eller urinvejsinfektioner anslås at være mere end 30 % i befolkningen.

TENS-terapi er klassificeret som en neuromodulationsterapi. I de sidste par år har det vist sig i litteraturen, at TENS giver positive resultater i behandlingen af ​​urinvejssymptomer.

Mavemassage, som er en af ​​de manuelle terapiteknikker; den forreste bugvæg reducerer mavemuskelspændinger, øger lokal cirkulation, letter fordøjelsen og stimulerer mavesyresekretion, stimulerer tyktarmens bevægelser ved at give peristaltisk stimulation. Det er en klassisk massagemetode, der inkluderer manuelle bevægelser med uret over det område, hvor tyktarmen er placeret. Ved mavemassage komprimeres fordøjelsesorganerne ved manuelt tryk fra den forreste bugvæg mellem fingrene og den bagerste bugvæg, og der skabes peristaltisk stimulation. Derfor skubbes afføring fra tyktarmen ind i endetarmen. Derudover reducerer mavemassage sværhedsgraden af ​​forstoppelsessymptomer ved at reducere abdominal oppustethed og behandle triggerpunkter i mavemusklerne.

Denne undersøgelse har til formål at bidrage til litteraturen ved at undersøge effektiviteten af ​​TENS og mavemassage i behandlingen af ​​børn med CP med LUTD og sammenligne de to behandlingsmetoders overlegenhed i forhold til hinanden.