Сравнение чрескожной электронейростимуляции и мануальной терапии у детей с ДЦП

ДЦП представляет собой группу хронических непрогрессирующих двигательных расстройств, характеризующихся нарушением произвольных движений в результате внутриутробных аномалий развития или перинатальных или постнатальных поражений центральной нервной системы.

Локализация и степень неврологического повреждения важны для определения моторных и психических нарушений и тяжести заболевания. Дети с ДЦП также могут страдать от других медицинских расстройств, таких как судороги, умственная отсталость, проблемы со слухом, зрением и общением. Распространенность ХП составляет примерно 2-3 случая на 1000 живорождений. Проблемы с дисфункцией кишечника и мочеиспусканием часто могут сопровождать ХП из-за двигательных, психических, когнитивных, сенсорных и других неврологических нарушений. Тяжелые двигательные расстройства и/или дополнительный когнитивный дефицит приводят к развитию нейрогенных симптомов нижних мочевыводящих путей. По данным, полученным во время амбулаторных посещений, установлено, что у большинства детей с ДЦП имеются жалобы на НМП, такие как недержание мочи, императивные позывы, затрудненное мочеиспускание, задержка мочи и инфекции мочевыводящих путей. Эти урологические проблемы затрагивают примерно одну треть детей с ДЦП, а распространенность симптомов дисфункции мочеиспускания, таких как поллакизурия, недержание мочи или инфекции мочевыводящих путей, оценивается более чем в 30% населения.

Терапия TENS классифицируется как нейромодуляционная терапия. В последние несколько лет в литературе было показано, что ЧЭНС дает положительные результаты при лечении симптомов мочеиспускания.

Абдоминальный массаж, являющийся одной из техник мануальной терапии; передняя брюшная стенка уменьшает напряжение мышц живота, увеличивает местное кровообращение, облегчает пищеварение и стимулирует секрецию желудочного сока, стимулирует движения толстой кишки, обеспечивая перистальтику. Это классический метод массажа, который включает ручные движения по часовой стрелке в области, где находится толстая кишка. При абдоминальном массаже путем ручного давления на переднюю брюшную стенку органы пищеварения сдавливаются между пальцами и задней брюшной стенкой и создается перистальтическая стимуляция. Следовательно, стул выталкивается из толстой кишки в прямую кишку. Кроме того, массаж живота уменьшает тяжесть симптомов запора, уменьшая вздутие живота и воздействуя на триггерные точки в мышцах живота.

Это исследование направлено на то, чтобы внести свой вклад в литературу, изучив эффективность ЧЭНС и абдоминального массажа в лечении детей с ДЦП с НМП и сравнив превосходство двух методов лечения друг над другом.