Prostata arteriell embolisering med blekksprut (etylenvinylalkoholkopolymer) (SQUID)

Mikropartikkel prostataembolisering er en effektiv teknikk på kort og mellomlang sikt i behandling av symptomer relatert til benign prostatahyperplasi. Hvis denne teknikken tillater en forbedring av pasientenes symptomer, og færre operative komplikasjoner enn urologiske intervensjoner, derimot, har injeksjon av arterielle partikler flere ulemper: en tilfeldig langtidsholdbarhet hovedsakelig på grunn av en revaskularisering av de emboliserte territoriene ; mindreverdighet sammenlignet med urologiske behandlinger når det gjelder reduksjon av prostatavolum og forbedring av postoperative urodynamiske tester; dårlig visualisering av emboliseringsmaterialet, og risiko for injeksjon av partiklene i en arterie som forsyner et ikke-målorgan. Etylenvinylalkohol-kopolymer er en flytende emboli brukt til endovaskulær behandling av cerebrale arteriovenøse misdannelser siden 2005 og i spesifikke ekstracerebrale applikasjoner på grunn av dens fordelaktige fysiske egenskaper (dens viskøse natur, dens langsomme polymerisering, dens definitive og svært distale okklusjon og dens høye fluoroskopiske synlighet). Disse egenskapene ville tillate i prostataembolisering: å oppnå bedre kontroll under injeksjonen og derfor å forbedre sikkerheten ved emboliseringen; for å redusere risikoen for gjentakelse; og for å oppnå en mer intens prostatisk iskemi og derfor oppnå en større reduksjon i prostatavolum, og en bedre forbedring i urodynamiske tester. Målet med denne pilotstudien er å analysere muligheten for å injisere dette flytende embolimiddelet under endovaskulær behandling av symptomatisk benign prostatahypertrofi. Hvis denne foreløpige studien er positiv, kan en randomisert fase III-studie gjennomføres for å bedømme resultatene og plasseringen av denne teknikken i behandlingen av symptomer relatert til benign prostatahyperplasi.