Velg nærings- og genvariantanalyse i et målrettet kosthold og livsstilsintervensjon reduserer for tidlig fødsel (SNGLI-PTB)

Preterm fødselsraten (PTB) i USA er blant de høyeste i velstående nasjoner over hele verden, og de er spesielt høye i våre mest sosioøkonomisk vanskeligstilte befolkninger. PTB øker livslang sykelighet og dødelighet til betydelige økonomiske kostnader. I tillegg til nyfødte født for tidlig, forutsier små for svangerskapsspedbarn den største risikoen for kronisk sykdom hos nyfødt (F1-generasjon) gjennom voksen alder. Enkelte livsstils-, nærings- eller medisinske intervensjoner ment å redusere PTB har gitt blandede resultater, men kombinerte mikronæringsintervensjoner ser ut til å være mer vellykkede. Etterforskerne opplevde en redusert prematur fødselsrate og kombinert svangerskapsforgiftning, svangerskapsdiabetes og lav for svangerskapsalder i en 50 % Medicaid-populasjon ved å tilby målrettet mikro-/makronæringsstoff, genomisk og livsstilsevaluering med personlig intervensjon i en trimester-for-trimester gruppeutdanning. (1). Modellen krever validering i mer mangfoldige populasjoner.

Denne studien vil bli brukt i en 100 % Medicaid-befolkning med større etnisk mangfold. Deltakelse vil være frivillig, og tilbys alle gravide deltakere som melder seg på ved 18 ukers svangerskap eller tidligere, med sammenligningsgruppen de deltakerne som avslår intervensjonen. Studiepopulasjonen vil motta målrettet biomarkørevaluering inkludert serum 25-OH D, sink- og karnitinnivåer, tørkede blodflekker omega 3-fettsyrer og utvalgt genvariantanalyse. Virtuelle gruppeernærings- og livsstilsopplæringsbesøk utført av deltakere i ernæringsekspertklyngen i samme trimester, noe som muliggjør personalisering av ernærings- og livsstilsplanen basert på dataene som er samlet inn og tilpasset de spesifikke behovene i trimesteret. Hver studiedeltaker vil motta individualisert næringstilskudd og probiotisk tilskudd. Forventede ytelsesforbedrende endepunkter er betydelig reduksjon av prematur fødsel og kombinert forekomst av svangerskapsforgiftning, svangerskapsdiabetes, liten for svangerskapsalder, neonatale sykeligheter og relaterte helseutgifter. Etterforskerne vil utforske genvarianters rolle i å styre ernæring, livsstil og toksiske eksponeringsintervensjoner og i å forutsi ugunstige utfall hos mor og nyfødte.