Selezionare l'analisi delle varianti di nutrienti e geni in una dieta mirata e l'intervento sullo stile di vita riduce la nascita pretermine (SNGLI-PTB)

I tassi di nascita pretermine (PTB) negli Stati Uniti sono tra i più alti nelle nazioni ricche di tutto il mondo e sono particolarmente alti nelle nostre popolazioni più svantaggiate dal punto di vista socio-economico. PTB aumenta la morbilità e la mortalità per tutta la vita a un costo economico significativo. Oltre ai neonati nati troppo presto, i piccoli per i neonati gestazionali prevedono il maggior rischio di malattie croniche nel neonato (generazione F1) fino all'età adulta. Un singolo stile di vita, nutrienti o interventi medici intesi a ridurre il PTB hanno prodotto risultati contrastanti, ma gli interventi combinati di micronutrienti sembrano avere più successo. I ricercatori hanno riscontrato una riduzione del tasso di natalità pretermine e una combinazione di preeclampsia, diabete gestazionale e basso tasso di età gestazionale in una popolazione Medicaid del 50% fornendo una valutazione mirata di micro/macronutrienti, genomica e stile di vita con un intervento personalizzato in un contesto educativo di gruppo trimestre per trimestre (1). Il modello richiede la convalida in popolazioni più diverse.

Questo studio sarà applicato a una popolazione Medicaid al 100% con una maggiore diversità etnica. La partecipazione sarà volontaria, offerta a tutte le partecipanti in gravidanza che si iscrivono a 18 settimane di gestazione o prima, con il gruppo di confronto costituito da quei partecipanti che rifiutano l'intervento. La popolazione in studio riceverà una valutazione mirata dei biomarcatori, compresi i livelli sierici di 25-OH D, zinco e carnitina, gli acidi grassi omega 3 nel sangue essiccato e l'analisi delle varianti genetiche selezionate. Visite di gruppo virtuali di nutrizione e educazione allo stile di vita condotte dai partecipanti al cluster nutrizionista nello stesso trimestre che consentono di personalizzare il piano nutrizionale e di stile di vita sulla base dei dati raccolti e adattati alle esigenze specifiche del trimestre. Ogni partecipante allo studio riceverà un'integrazione nutritiva personalizzata e un'integrazione probiotica. Gli endpoint previsti per il miglioramento delle prestazioni sono la significativa riduzione della nascita pretermine e l'incidenza combinata di preeclampsia, diabete gestazionale, piccolo per l'età gestazionale, morbilità neonatale e relative spese sanitarie. I ricercatori esploreranno il ruolo delle varianti genetiche nel dirigere gli interventi sull'alimentazione, sullo stile di vita e sull'esposizione tossica e nel prevedere esiti materni e neonatali avversi.