Ausgewählte Nährstoff- und Genvariantenanalysen in einer gezielten Ernährungs- und Lebensstilintervention reduzieren Frühgeburten (SNGLI-PTB)

Die Frühgeburtenraten (PTB) in den USA gehören zu den höchsten in wohlhabenden Ländern auf der ganzen Welt und sind in unseren sozioökonomisch am stärksten benachteiligten Bevölkerungsgruppen besonders hoch. PTB erhöht die lebenslange Morbidität und Mortalität mit erheblichen wirtschaftlichen Kosten. Zusätzlich zu früh geborenen Neugeborenen weisen kleine Gestationskinder das größte Risiko für chronische Erkrankungen bei Neugeborenen (F1-Generation) bis ins Erwachsenenalter auf. Einzelne Lebensstil-, Nährstoff- oder medizinische Interventionen zur Reduzierung der PTB haben zu gemischten Ergebnissen geführt, kombinierte Mikronährstoffinterventionen scheinen jedoch erfolgreicher zu sein. Die Forscher stellten eine verringerte Frühgeburtenrate und eine kombinierte Präeklampsie-, Schwangerschaftsdiabetes- und geringe Rate für das Gestationsalter bei einer 50 % Medicaid-Bevölkerung fest, indem sie eine gezielte Mikro-/Makronährstoff-, Genom- und Lebensstilbewertung mit personalisierter Intervention in einem Trimester-für-Trimester-Gruppen-Bildungsumfeld durchführten (1). Das Modell erfordert eine Validierung in vielfältigeren Populationen.

Diese Studie wird in einer 100 % Medicaid-Bevölkerung mit größerer ethnischer Vielfalt durchgeführt. Die Teilnahme ist freiwillig und wird allen schwangeren Teilnehmerinnen angeboten, die sich in der 18. Schwangerschaftswoche oder früher anmelden. Die Vergleichsgruppe besteht aus denjenigen Teilnehmerinnen, die die Intervention ablehnen. Die Studienpopulation erhält eine gezielte Biomarker-Bewertung, einschließlich Serum-25-OH-D-, Zink- und Carnitinspiegel, getrockneter Blutfleck-Omega-3-Fettsäuren und Analyse ausgewählter Genvarianten. Virtuelle Gruppenbesuche zur Aufklärung über Ernährung und Lebensstil, die von den Teilnehmern des Ernährungsberater-Clusters im selben Trimester durchgeführt werden, ermöglichen die Personalisierung des Ernährungs- und Lebensstilplans auf der Grundlage der gesammelten Daten und der Anpassung an die spezifischen Bedürfnisse des Trimesters. Jeder Studienteilnehmer erhält eine individuelle Nährstoffergänzung und probiotische Ergänzung. Erwartete Leistungsverbesserungsendpunkte sind eine signifikante Reduzierung von Frühgeburten und der kombinierten Inzidenz von Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, geringem Schwangerschaftsalter, Neugeborenenmorbiditäten und damit verbundenen Gesundheitskosten. Die Forscher werden die Rolle von Genvarianten bei der Steuerung von Ernährungs-, Lebensstil- und toxischen Expositionsinterventionen sowie bei der Vorhersage nachteiliger mütterlicher und neonataler Folgen untersuchen.