Выбор питательных веществ и анализ вариантов генов в целевом вмешательстве в диету и образ жизни снижает риск преждевременных родов (SNGLI-PTB)

Показатели преждевременных родов (ПР) в США являются одними из самых высоких в богатых странах мира, и они особенно высоки среди наших наиболее социально-экономически неблагополучных слоев населения. ПТБ увеличивает пожизненную заболеваемость и смертность со значительными экономическими затратами. В дополнение к новорожденным, рожденным слишком рано, маленькие для гестационного возраста младенцы предсказывают наибольший риск хронических заболеваний у новорожденных (поколение F1) во взрослом возрасте. Один образ жизни, нутриенты или медицинские вмешательства, направленные на снижение ПТБ, дали смешанные результаты, но комбинированные вмешательства с микронутриентами кажутся более успешными. Исследователи отметили снижение частоты преждевременных родов и сочетание преэклампсии, гестационного диабета и малости для гестационного возраста в 50% популяции Medicaid за счет проведения целевой оценки микро-/макронутриентов, генома и образа жизни с персонализированным вмешательством в образовательной среде группы по триместрам. (1). Модель требует проверки в более разнообразных популяциях.

Это исследование будет применяться к 100% популяции Medicaid с большим этническим разнообразием. Участие будет добровольным и будет предлагаться всем беременным участницам, зарегистрированным на сроке беременности 18 недель или раньше, при этом контрольной группой будут те участницы, которые отказываются от вмешательства. Исследуемая популяция получит целевую оценку биомаркеров, включая сывороточный 25-OH D, уровни цинка и карнитина, жирные кислоты омега-3 высушенного пятна крови и выборочный анализ вариантов гена. Виртуальные групповые визиты по обучению питанию и образу жизни, проводимые участниками кластера диетологов в том же триместре, что позволяет персонализировать план питания и образа жизни на основе данных, собранных и адаптированных к конкретным потребностям триместра. Каждый участник исследования будет получать индивидуальные пищевые добавки и пробиотические добавки. Ожидаемыми конечными точками улучшения показателей являются значительное снижение частоты преждевременных родов и комбинированной частоты преэклампсии, гестационного диабета, малого веса для гестационного возраста, неонатальных заболеваний и связанных с этим расходов на здравоохранение. Исследователи изучат роль вариантов генов в управлении питанием, образом жизни и воздействиях токсичных веществ, а также в прогнозировании неблагоприятных исходов для матери и новорожденного.