Vælg næringsstof- og genvariantanalyse i en målrettet kost og livsstilsintervention reducerer for tidlig fødsel (SNGLI-PTB)

For tidlig fødsel (PTB) i USA er blandt de højeste i velhavende nationer over hele kloden, og de er særligt høje i vores mest socioøkonomisk dårligt stillede befolkninger. PTB øger livslang sygelighed og dødelighed med betydelige økonomiske omkostninger. Ud over nyfødte født for tidligt forudsiger små til svangerskabsspædbørn den største risiko for kronisk sygdom hos den nyfødte (F1-generation) gennem voksenalderen. Enkelte livsstils-, næringsstof- eller medicinske interventioner, der har til formål at reducere PTB, har givet blandede resultater, men kombinerede mikronæringsinterventioner ser ud til at være mere vellykkede. Forskerne oplevede en reduceret præmatur fødselsrate og kombineret præeklampsi, svangerskabsdiabetes og lille for svangerskabsalder i en 50 % Medicaid-population ved at levere målrettet mikro-/makronæringsstof, genomisk og livsstilsevaluering med personlig intervention i et trimester-for-trimester gruppeuddannelsesmiljø (1). Modellen kræver validering i mere forskelligartede populationer.

Denne undersøgelse vil blive anvendt i en 100% Medicaid-befolkning med større etnisk diversitet. Deltagelse vil være frivillig og tilbydes alle gravide deltagere, der tilmelder sig ved 18. svangerskabsuge eller tidligere, hvor sammenligningsgruppen er de deltagere, der afslår interventionen. Undersøgelsespopulationen vil modtage målrettet biomarkørevaluering, herunder serum 25-OH D, zink- og carnitinniveauer, tørrede blodpletter omega 3-fedtsyrer og udvalgt genvariantanalyse. Virtuelle gruppebesøg i ernærings- og livsstilsundervisning udført af ernæringsekspertklyngens deltagere i samme trimester, hvilket giver mulighed for personalisering af ernærings- og livsstilsplanen baseret på de indsamlede data og tilpasset trimesterets specifikke behov. Hver undersøgelsesdeltager vil modtage individuelt tilskud af næringsstoffer og probiotisk tilskud. Forventede endepunkter for præstationsforbedring er signifikant reduktion af præterm fødsel og kombineret forekomst af præeklampsi, svangerskabsdiabetes, lille for svangerskabsalderen, neonatale sygeligheder og relaterede sundhedsudgifter. Forskerne vil undersøge genvarianters rolle i at styre ernæring, livsstil og toksiske eksponeringsinterventioner og i at forudsige uønskede mødre- og neonatale resultater.