Seleção de nutrientes e análise de variantes genéticas em uma dieta direcionada e intervenção no estilo de vida reduz o nascimento prematuro (SNGLI-PTB)

As taxas de parto prematuro (PTB) nos EUA estão entre as mais altas em nações ricas em todo o mundo, e são particularmente altas em nossas populações mais desfavorecidas socioeconomicamente. A TBP aumenta a morbidade e a mortalidade ao longo da vida a um custo econômico significativo. Além de neonatos nascidos muito cedo, pequenos para bebês gestacionais predizem o maior risco de doença crônica no neonato (geração F1) até a idade adulta. Estilo de vida único, nutrientes ou intervenções médicas destinadas a reduzir o PTB produziram resultados mistos, mas as intervenções combinadas de micronutrientes parecem mais bem-sucedidas. Os pesquisadores experimentaram uma taxa reduzida de parto prematuro e pré-eclâmpsia combinada, diabetes gestacional e taxa de pequeno para a idade gestacional em uma população de 50% do Medicaid, fornecendo avaliação direcionada de micro/macronutrientes, genômica e estilo de vida com intervenção personalizada em um ambiente educacional de grupo trimestre a trimestre (1). O modelo requer validação em populações mais diversas.

Este estudo será aplicado em uma população 100% Medicaid com maior diversidade étnica. A participação será voluntária, oferecida a todas as participantes grávidas inscritas com 18 semanas de gestação ou antes, sendo o grupo de comparação aquelas participantes que recusarem a intervenção. A população do estudo receberá avaliação de biomarcadores direcionados, incluindo níveis séricos de 25-OH D, níveis de zinco e carnitina, ácidos graxos ômega 3 em sangue seco e análise de variantes genéticas selecionadas. Visitas virtuais de nutrição e estilo de vida em grupo realizadas pelos participantes do cluster de nutricionistas no mesmo trimestre, permitindo a personalização do plano de nutrição e estilo de vida com base nos dados coletados e adaptados às necessidades específicas do trimestre. Cada participante do estudo receberá suplementação nutricional individualizada e suplementação probiótica. Os pontos finais de melhoria de desempenho antecipados são redução significativa de parto prematuro e incidência combinada de pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, pequeno para a idade gestacional, morbidades neonatais e despesas de saúde relacionadas. Os investigadores explorarão o papel das variantes genéticas no direcionamento de nutrição, estilo de vida e intervenções de exposição tóxica e na previsão de resultados adversos maternos e neonatais.