Analiza wybranych składników odżywczych i wariantów genetycznych w ukierunkowanej diecie i interwencji w zakresie stylu życia zmniejsza liczbę przedwczesnych porodów (SNGLI-PTB)

Wskaźniki urodzeń przedwczesnych (PTB) w Stanach Zjednoczonych należą do najwyższych w bogatych krajach na całym świecie i są szczególnie wysokie w populacjach znajdujących się w najbardziej niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej. PTB zwiększa zachorowalność i śmiertelność przez całe życie przy znacznych kosztach ekonomicznych. Oprócz noworodków urodzonych zbyt wcześnie, małe jak na ciężarne niemowlęta przewidują największe ryzyko chorób przewlekłych u noworodka (pokolenie F1) w wieku dorosłym. Pojedynczy styl życia, interwencje żywieniowe lub medyczne mające na celu zmniejszenie PTB przyniosły mieszane wyniki, ale połączone interwencje mikroskładnikowe wydają się bardziej skuteczne. Badacze doświadczyli zmniejszonego wskaźnika urodzeń przedwczesnych i połączonego stanu przedrzucawkowego, cukrzycy ciążowej i małego w stosunku do wieku ciążowego w 50% populacji Medicaid, zapewniając ukierunkowaną ocenę mikro/makroskładników odżywczych, genomu i stylu życia ze spersonalizowaną interwencją w grupowej placówce edukacyjnej trymestr po trymestrze (1). Model wymaga walidacji w bardziej zróżnicowanych populacjach.

To badanie zostanie zastosowane w 100% populacji Medicaid o większej różnorodności etnicznej. Udział będzie dobrowolny, oferowany wszystkim kobietom w ciąży zapisującym się w 18 tygodniu ciąży lub wcześniej, przy czym grupą porównawczą będą te uczestniczki, które odmówią udziału w badaniu. Badana populacja otrzyma ukierunkowaną ocenę biomarkerów, w tym poziomy 25-OH D w surowicy, cynku i karnityny, kwasy tłuszczowe omega 3 w wysuszonej plamce krwi oraz analizę wybranych wariantów genów. Wirtualne grupowe wizyty edukacyjne dotyczące odżywiania i stylu życia prowadzone przez uczestników klastra dietetyków w tym samym trymestrze, pozwalające na personalizację planu żywieniowego i stylu życia na podstawie zebranych danych i dostosowanych do konkretnych potrzeb trymestru. Każdy uczestnik badania otrzyma zindywidualizowaną suplementację składników odżywczych i probiotyków. Oczekiwane punkty końcowe poprawy wydajności to znaczne zmniejszenie liczby przedwczesnych porodów i łącznej częstości występowania stanu przedrzucawkowego, cukrzycy ciężarnych, małych w stosunku do wieku ciążowego, chorób noworodków i powiązanych wydatków na opiekę zdrowotną. Badacze zbadają rolę wariantów genów w kierowaniu interwencjami w zakresie odżywiania, stylu życia i narażenia na toksyny oraz w przewidywaniu niekorzystnych wyników dla matek i noworodków.