Sammenligning av to teknikker for behandling av karpaltunnelsyndrom (STCCOT)

Det vil være en randomisert klinisk studie med en utvalgsstørrelse på rundt 80 pasienter. Den vil ha to studiegrupper: den eksperimentelle gruppen (hvor 40 pasienter skal inkluderes) hvor en Z-plastikkteknikk vil bli brukt; og kontrollgruppen (ytterligere 40 pasienter) som vil gjennomgå den konvensjonelle teknikken med fullstendig seksjon av det transversale karpalligamentet. Hovedvariabelen vil være tilstedeværelse eller fravær av post-kirurgiske søylesmerter, og som sekundære variabler vil gjenoppretting av grep og tangstyrke og forbedring av BCTQ-skåren bli studert.

Studiepopulasjonen vil være pasienter med karpaltunnelsyndrom diagnostisert klinisk (smerte og parestesier i de tre første fingrene og radialkanten av fjerde finger, nattlige parestesier, muskelatrofi, tap av tommelfingermotstand), undersøkelse (Durkans tegn , Phalen og Tinnel positiv) og med en positiv elektromyogramtest klassifisert som "moderat" eller "alvorlig". Som inklusjonskriterier vil pasienter >18 år med moderat-alvorlig karpaltunnelsyndrom hvis symptomer hindrer pasientens daglige aktiviteter og som har mislykket konservativ behandling vurderes. De som allerede har gjennomgått et tidligere kirurgisk inngrep for karpaltunnelsyndrom i samme hånd, som har traumatiske eller medfødte følgetilstander i hånden eller som ikke har kapasitet til å forstå prosessen eller testene som skal utføres, vil bli ekskludert.

Den totale forventede varigheten av hver pasient i studien vil være 6 måneder og følgende besøk og prosedyrer vil bli utført: klinisk studie og kvalitetsspørreskjemaer før kirurgi og post-kirurgisk oppfølging etter 3-4 uker og etter 6 måneder i konsultasjon, med repetisjon av klinisk undersøkelse og kvalitetsspørreskjemaer.

Forekomsten av pilarsmerter (definert som smerte/følelse av allodyni i området for thenar og/eller hypotenar eminens, hyperalgesi i arret, smerter ved støtte av håndens hæl, dysestesi i hvile) vil bli analysert ved å anvende prinsippet om intensjon om å behandle, ved å bruke Mann Whitney-testen for å sammenligne poengsummen i testene som ble brukt.