Vergelijking van twee technieken voor de behandeling van carpaal tunnelsyndroom (STCCOT)

Het wordt een gerandomiseerde klinische studie met een steekproef van ongeveer 80 patiënten. Er zullen twee onderzoeksgroepen zijn: de experimentele groep (waarin 40 patiënten zullen worden opgenomen) waar een Z-plastiektechniek zal worden toegepast; en de controlegroep (nog eens 40 patiënten) die de conventionele techniek van volledige sectie van het transversale carpale ligament zal ondergaan. De belangrijkste variabele zal de aan- of afwezigheid van postoperatieve pilaarpijn zijn en als secundaire variabelen zal het herstel van grijp- en tangkracht en de verbetering van de BCTQ-score worden bestudeerd.

De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit patiënten met carpaal tunnel syndroom, klinisch gediagnosticeerd (pijn en paresthesieën in de eerste drie vingers en radiale rand van de vierde vinger, nachtelijke paresthesieën, thenar-spieratrofie, verlies van duimoppositie), onderzoek (Durkan's tekenen, Phalen en Tinnel positief) en met een positieve elektromyogramtest geclassificeerd als "matig" of "ernstig". Als inclusiecriterium worden patiënten >18 jaar met matig tot ernstig carpaaltunnelsyndroom overwogen, bij wie de symptomen de dagelijkse activiteiten van de patiënt belemmeren en bij wie conservatieve behandeling heeft gefaald. Degenen die al een eerdere chirurgische ingreep voor carpaal tunnel syndroom in dezelfde hand hebben ondergaan, die traumatische of aangeboren restverschijnselen in de hand hebben of die niet in staat zijn om het proces of de uit te voeren tests te begrijpen, worden uitgesloten.

De totale verwachte duur van elke patiënt in het onderzoek zal 6 maanden zijn en de volgende bezoeken en procedures zullen worden uitgevoerd: klinisch onderzoek en kwaliteitsvragenlijsten voorafgaand aan de operatie en postoperatieve follow-up na 3-4 weken en na 6 maanden in het onderzoek overleg, met herhaling van klinisch onderzoek en kwaliteitsvragenlijsten.

De incidentie van pijlerpijn (gedefinieerd als pijn/sensatie van allodynie in het gebied van de thenar en/of hypothenar eminentie, hyperalgesie in het litteken, pijn bij het ondersteunen van de hiel van de hand, dysesthesie in rust) zal worden geanalyseerd volgens het principe van intentie om te behandelen, met behulp van de Mann Whitney-test om de score in de gebruikte tests te vergelijken.