Sammenligning af to teknikker til behandling af karpaltunnelsyndrom (STCCOT)

Det vil være et randomiseret klinisk forsøg med en stikprøvestørrelse på omkring 80 patienter. Den vil have to undersøgelsesgrupper: den eksperimentelle gruppe (hvori 40 patienter vil blive inkluderet), hvor en Z-plastik teknik vil blive anvendt; og kontrolgruppen (yderligere 40 patienter), som vil gennemgå den konventionelle teknik med komplet snit af det tværgående karpale ligament. Hovedvariablen vil være tilstedeværelsen eller fraværet af post-kirurgiske søjlesmerter, og som sekundære variabler vil genopretning af greb og tangstyrke og forbedring af BCTQ-score blive undersøgt.

Undersøgelsespopulationen vil være patienter med karpaltunnelsyndrom diagnosticeret klinisk (smerte og paræstesier i de første tre fingre og radial kant af den fjerde finger, natlige paræstesier, muskelatrofi, tab af tommelfingermodstand), undersøgelse (Durkans tegn , Phalen og Tinnel positiv) og med en positiv elektromyogramtest klassificeret som "moderat" eller "alvorlig". Som inklusionskriterier vil patienter >18 år med moderat-svært karpaltunnelsyndrom, hvis symptomer hindrer patientens daglige aktiviteter, og som har fejlet konservativ behandling, blive overvejet. De, der allerede har gennemgået et tidligere kirurgisk indgreb for karpaltunnelsyndrom i samme hånd, som har traumatiske eller medfødte følgesygdomme i hånden, eller som ikke har kapacitet til at forstå processen eller de test, der skal udføres, vil blive udelukket.

Den samlede forventede varighed af hver patient i undersøgelsen vil være 6 måneder, og følgende besøg og procedurer vil blive udført: klinisk undersøgelse og kvalitetsspørgeskemaer før operation og post-kirurgisk opfølgning efter 3-4 uger og efter 6 måneder i konsultation, med gentagelse af klinisk undersøgelse og kvalitetsspørgeskemaer.

Forekomsten af ​​søjlesmerter (defineret som smerter/fornemmelse af allodyni i området for thenar og/eller hypothenar eminens, hyperalgesi i arret, smerter ved støtte til håndens hæl, dysestesi i hvile) vil blive analyseret ved anvendelse af princippet om intention om at behandle, ved at bruge Mann Whitney-testen til at sammenligne scoren i de anvendte tests.