- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05490355
Radiofrekvensablasjon og steroid versus steroid alene for lindring av smerte hos pasienter med avansert kne- og hofteartrose
Formålet med denne studien er å avgjøre om radiofrekvensablasjon pluss perineurale steroidinjeksjoner i kneet eller hoften gir lengre smertelindring og bedre funksjon til pasientene enn dagens standard for omsorg, perineurale steroidinjeksjoner alene.
Denne pilotstudien er en prospektiv to-arms randomisert sti, alle deltakerne vil bli rekruttert fra University of Texas Southwestern Medical Center (UTSW) poliklinisk ortopedisk klinikk. 40 deltakere (20 hofte- og 20 kne-OA) vil bli registrert i standardbehandlingsarmen (behandlet med steroidinjeksjoner alene) og 40 deltakere (20 hofte- og 20 kne-OA) vil bli registrert i den undersøkelsesarmen (behandling med en kombinasjon av radiofrekvensablasjon (RFA) pluss steroidinjeksjoner) for totalt 80 påmeldte deltakere. Alle forsøkspersoner vil fullføre en funksjons- og smertevurdering ved injeksjonstidspunktet og tre ekstra tidspunkter: 2 uker, 3 måneder og 6 måneder etter injeksjon. Denne studien vil bruke det samme spørreskjemaet for knefunksjoner og den samme frekvensen som brukes i klinikken per standard behandling. I tillegg vil all deltakerens kirurgiske historie og tidligere injeksjonshistorie bli gjennomgått via elektronisk medisinsk journal (EMR).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier: (1 og 2 eller 3)
- Menn eller kvinner i alderen 18 til 100 år
- Slitasjegikt i kneet Kellgren-Lawrence grad 3-4 ELLER
- Artrose i hoften Tonnis grad 2 eller høyere
Ekskluderingskriterier:
- Historie om kne- eller hofteprotese
- Anamnese med intraartikulære steroidinjeksjoner i løpet av de siste 6 ukene
- Aktiv infeksjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Perineurale steroidinjeksjoner alene
Deltakere tildelt denne studiegruppen vil kun motta perineurale steroidinjeksjoner i henhold til kliniske standarder. Deltakeren vil også fylle ut et felles funksjonsspørreskjema på 4 tidspunkter, før prosedyre, 2 uker etter prosedyre, 3 måneder etter prosedyre og 6 måneder etter prosedyre. |
Perineurale steroidinjeksjoner involverer CT-veiledet injeksjon av lokalbedøvelse og steroid i en nerverot av ryggraden for å gi kontinuerlig smertelindring.
|
|
Eksperimentell: Perineurale steroidinjeksjoner pluss radiofrekvensablasjon
Deltakere tildelt denne studiegruppen vil motta perineurale steroidinjeksjoner pluss radiofrekvensablasjon i henhold til kliniske standarder. Deltakeren vil også fylle ut et felles funksjonsspørreskjema på 4 tidspunkter, før prosedyre, 2 uker etter prosedyre, 3 måneder etter prosedyre og 6 måneder etter prosedyre. |
Perineurale steroidinjeksjoner involverer CT-veiledet injeksjon av lokalbedøvelse og steroid i en nerverot av ryggraden for å gi kontinuerlig smertelindring.
RFA innebærer oppvarming av periartikulære nerver ved bruk av kontinuerlig RFA (80-90C i 60-90 sekunder) som resulterer i elektromodulasjon og denervering som reduserer smerte.
Det kan gjøres under fluoroskopi eller CT-veiledning.
CT-veiledning har en ekstra fordel med bedre lokalisering av nervene, i motsetning til enkle benmarker som brukes i fluoroskopi, siden nerveforgreningsvariasjoner er vanlige og vil bli brukt i denne studien.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hoftefunksjonsscore ved baseline (pre-prosedyre)
Tidsramme: Grunnlinje (forprosedyre)
|
Hoftefunksjonell poengsum vil bli vurdert ved å bruke gjeldende standardbehandling Hoftepoengscore for hofte-OA ved baseline (pre-prosedyre).
Mulige skårer varierer fra 1-100, hvor lavere skår indikerer dårligere funksjon.
|
Grunnlinje (forprosedyre)
|
|
Hoftefunksjonsscore 2 uker etter prosedyren
Tidsramme: 2 uker etter prosedyren
|
Hoftefunksjonelle poengsum vil bli vurdert ved å bruke gjeldende standard for pleie Spørreskjema for hoftescore for hofte-OA 2 uker etter prosedyren.
Mulige skårer varierer fra 1-100, hvor lavere skår indikerer dårligere funksjon.
|
2 uker etter prosedyren
|
|
Hoftefunksjonsscore 3 måneder etter prosedyren
Tidsramme: 3 måneder etter prosedyren
|
Hoftefunksjonelle poengsum vil bli vurdert ved å bruke gjeldende standardbehandling Hoftepoengscore for hofte-OA 3 måneder etter prosedyren.
Mulige skårer varierer fra 1-100, hvor lavere skår indikerer dårligere funksjon.
|
3 måneder etter prosedyren
|
|
Hoftefunksjonsscore 6 måneder etter prosedyren
Tidsramme: 6 måneder etter prosedyren
|
Hoftefunksjonelle poengsum vil bli vurdert ved å bruke gjeldende standardbehandling Hoftepoengscore for hofte-OA 6 måneder etter prosedyren.
Mulige skårer varierer fra 1-100, hvor lavere skår indikerer dårligere funksjon.
|
6 måneder etter prosedyren
|
|
Knefunksjonsskåre målt ved standard omsorgsspørreskjema for OA i kne ved baseline (pre-prosedyre)
Tidsramme: Grunnlinje (forprosedyre)
|
Knefunksjonsscore vil bli målt ved å bruke gjeldende standard omsorgsspørreskjema for kneartrose (OA) ved baseline (pre-prosedyre).
Mulige skårer varierer fra 1-100, hvor høyere skår indikerer dårligere funksjon.
|
Grunnlinje (forprosedyre)
|
|
Knefunksjonsskåre målt ved hjelp av standard omsorgsspørreskjema for OA 2 uker etter prosedyren
Tidsramme: 2 uker etter prosedyren
|
Knefunksjonsscore vil bli målt ved å bruke gjeldende standard omsorgsspørreskjema for kneartrose (OA) 2 uker etter prosedyren.
Mulige skårer varierer fra 1-100, hvor høyere skår indikerer dårligere funksjon.
|
2 uker etter prosedyren
|
|
Knefunksjonsskåre målt med standard omsorgsspørreskjema for OA 3 måneder etter prosedyren
Tidsramme: 3 måneder etter prosedyren
|
Knefunksjonsscore vil bli målt ved å bruke gjeldende standard omsorgsspørreskjema for kneartrose (OA) 3 måneder etter prosedyren.
Mulige skårer varierer fra 1-100, hvor høyere skår indikerer dårligere funksjon.
|
3 måneder etter prosedyren
|
|
Funksjonell poengsum for kne målt med standard omsorgsspørreskjema for artrose i kne 6 måneder etter prosedyren
Tidsramme: 6 måneder etter prosedyren
|
Knefunksjonsscore vil bli målt ved å bruke gjeldende standard omsorgsspørreskjema for kneartrose (OA) 6 måneder etter prosedyren.
Mulige skårer varierer fra 1-100, hvor høyere skår indikerer dårligere funksjon.
|
6 måneder etter prosedyren
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Avneesh Chhabra, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chen AF, Mullen K, Casambre F, Visvabharathy V, Brown GA. Thermal Nerve Radiofrequency Ablation for the Nonsurgical Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Literature Review. J Am Acad Orthop Surg. 2021 May 1;29(9):387-396. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00522.
- Conger A, McCormick ZL, Henrie AM. Pes Anserine Tendon Injury Resulting from Cooled Radiofrequency Ablation of the Inferior Medial Genicular Nerve. PM R. 2019 Nov;11(11):1244-1247. doi: 10.1002/pmrj.12155. Epub 2019 May 24. No abstract available.
- Kim SY, Le PU, Kosharskyy B, Kaye AD, Shaparin N, Downie SA. Is Genicular Nerve Radiofrequency Ablation Safe? A Literature Review and Anatomical Study. Pain Physician. 2016 Jul;19(5):E697-705.
- Li G, Zhang Y, Tian L, Pan J. Radiofrequency ablation reduces pain for knee osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2021 Jul;91:105951. doi: 10.1016/j.ijsu.2021.105951. Epub 2021 Apr 18.
- Rivera F, Mariconda C, Annaratone G. Percutaneous radiofrequency denervation in patients with contraindications for total hip arthroplasty. Orthopedics. 2012 Mar 7;35(3):e302-5. doi: 10.3928/01477447-20120222-19.
- Chye CL, Liang CL, Lu K, Chen YW, Liliang PC. Pulsed radiofrequency treatment of articular branches of femoral and obturator nerves for chronic hip pain. Clin Interv Aging. 2015 Mar 16;10:569-74. doi: 10.2147/CIA.S79961. eCollection 2015.
- Bhatia A, Hoydonckx Y, Peng P, Cohen SP. Radiofrequency Procedures to Relieve Chronic Hip Pain: An Evidence-Based Narrative Review. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):72-83. doi: 10.1097/AAP.0000000000000694.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STU-2022-0337
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .