- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05490355
Radiofrequente ablatie en steroïde versus steroïde alleen voor verlichting van pijn bij patiënten met gevorderde knie- en heupartrose
Het doel van dit onderzoek is om te bepalen of radiofrequente ablatie plus steroïde perineurale injecties in de knie of heup patiënten langer pijn verlichten en beter functioneren dan de huidige standaardbehandeling, alleen perineurale steroïde-injecties.
Deze pilootstudie is een prospectief gerandomiseerd onderzoek met twee armen, alle deelnemers zullen worden gerekruteerd uit de orthopedische polikliniek van het Southwestern Medical Center (UTSW) van de Universiteit van Texas. 40 deelnemers (20 heupartrose en 20 knieartrose) zullen worden opgenomen in de standaardbehandelingsarm (alleen behandeld met steroïde-injecties) en 40 deelnemers (20 heupartrose en 20 knieartrose) zullen worden opgenomen in de onderzoeksarm (behandeling met een combinatie van radiofrequente ablatie (RFA) plus steroïde-injecties) voor in totaal 80 ingeschreven deelnemers. Alle proefpersonen zullen een functie- en pijnbeoordeling uitvoeren op het moment van injectie en op drie extra tijdstippen: 2 weken, 3 maanden en 6 maanden na injectie. Deze studie zal dezelfde kniefunctievragenlijst en -frequentie gebruiken die momenteel in de kliniek worden gebruikt per zorgstandaard. Bovendien zal de chirurgische geschiedenis van alle deelnemers en eerdere injectiegeschiedenis worden beoordeeld via het elektronisch medisch dossier (EMR).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Opnamecriteria: (1 & 2 of 3)
- Mannetjes of vrouwtjes van 18 tot 100 jaar
- Artrose van de knie Kellgren-Lawrence graad 3-4 OR
- Artrose van de heup Tonnis graad 2 of hoger
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van knie- of heupvervanging
- Geschiedenis van intra-articulaire steroïde-injecties in de afgelopen 6 weken
- Actieve infectie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Alleen perineurale steroïde-injecties
Deelnemers die aan deze onderzoeksarm zijn toegewezen, krijgen volgens klinische normen alleen perineurale steroïde-injecties. De deelnemer zal ook een vragenlijst over de gewrichtsfunctie invullen op 4 tijdstippen, pre-procedure, 2 weken na de procedure, 3 maanden na de procedure en 6 maanden na de procedure. |
Perineurale steroïde-injecties omvatten CT-geleide injectie van lokaal anestheticum en steroïde in een zenuwwortel van de wervelkolom om voortdurende pijnverlichting te bieden.
|
|
Experimenteel: Perineurale steroïde-injecties plus radiofrequente ablatie
Deelnemers die aan deze onderzoeksarm zijn toegewezen, krijgen perineurale steroïde-injecties plus radiofrequente ablatie volgens klinische normen. De deelnemer zal ook een vragenlijst over de gewrichtsfunctie invullen op 4 tijdstippen, pre-procedure, 2 weken na de procedure, 3 maanden na de procedure en 6 maanden na de procedure. |
Perineurale steroïde-injecties omvatten CT-geleide injectie van lokaal anestheticum en steroïde in een zenuwwortel van de wervelkolom om voortdurende pijnverlichting te bieden.
RFA omvat het verwarmen van periarticulaire zenuwen met behulp van continue RFA (80-90C gedurende 60-90 seconden) wat resulteert in elektromodulatie en denervatie die pijn verminderen.
Het kan worden gedaan onder fluoroscopie of CT-begeleiding.
CT-geleiding heeft bijkomend voordeel van een betere lokalisatie van de zenuwen, in tegenstelling tot eenvoudige benige oriëntatiepunten die worden gebruikt bij fluoroscopie, aangezien variaties in zenuwvertakkingen veel voorkomen en in dit onderzoek zullen worden gebruikt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Heup Functionele score bij baseline (pre-procedure)
Tijdsspanne: Basislijn (pre-procedure)
|
Functionele heupscore zal worden beoordeeld met behulp van de huidige zorgstandaard. Vragenlijst heupscore voor heupartrose bij baseline (pre-procedure).
Mogelijke scores variëren van 1-100, waarbij lagere scores duiden op een slechtere functie.
|
Basislijn (pre-procedure)
|
|
Hip Functionele score 2 weken na de procedure
Tijdsspanne: 2 weken na procedure
|
Functionele heupscore zal worden beoordeeld met behulp van de huidige zorgstandaard Heupscorevragenlijst voor heupartrose 2 weken na de procedure.
Mogelijke scores variëren van 1-100, waarbij lagere scores duiden op een slechtere functie.
|
2 weken na procedure
|
|
Hip Functionele score 3 maanden na de procedure
Tijdsspanne: 3 maanden na procedure
|
Functionele heupscore zal worden beoordeeld met behulp van de huidige zorgstandaard. Vragenlijst heupscore voor heupartrose 3 maanden na de procedure.
Mogelijke scores variëren van 1-100, waarbij lagere scores duiden op een slechtere functie.
|
3 maanden na procedure
|
|
Hip Functionele score 6 maanden na de procedure
Tijdsspanne: 6 maanden na procedure
|
Functionele heupscore zal worden beoordeeld met behulp van de huidige zorgstandaard Heupscorevragenlijst voor heupartrose 6 maanden na de procedure.
Mogelijke scores variëren van 1-100, waarbij lagere scores duiden op een slechtere functie.
|
6 maanden na procedure
|
|
Kniefunctionele score zoals gemeten met standaardzorgvragenlijst voor knieartrose bij baseline (pre-procedure)
Tijdsspanne: Basislijn (pre-procedure)
|
De functionele kniescore zal worden gemeten met behulp van de huidige zorgstandaardvragenlijst voor knieartrose (OA) bij baseline (pre-procedure).
Mogelijke scores variëren van 1-100, waarbij hogere scores duiden op een slechtere functie.
|
Basislijn (pre-procedure)
|
|
Kniefunctionele score zoals gemeten met standaardzorgvragenlijst voor knieartrose 2 weken na de procedure
Tijdsspanne: 2 weken na procedure
|
De functionele kniescore wordt 2 weken na de procedure gemeten met behulp van de huidige zorgstandaardvragenlijst voor knieartrose (OA).
Mogelijke scores variëren van 1-100, waarbij hogere scores duiden op een slechtere functie.
|
2 weken na procedure
|
|
Kniefunctionele score zoals gemeten met standaardzorgvragenlijst voor knieartrose 3 maanden na de procedure
Tijdsspanne: 3 maanden na procedure
|
De functionele kniescore wordt 3 maanden na de procedure gemeten met behulp van de huidige zorgstandaardvragenlijst voor knieartrose (OA).
Mogelijke scores variëren van 1-100, waarbij hogere scores duiden op een slechtere functie.
|
3 maanden na procedure
|
|
Kniefunctionele score zoals gemeten met standaardzorgvragenlijst voor knieartrose 6 maanden na de procedure
Tijdsspanne: 6 maanden na procedure
|
De functionele kniescore zal worden gemeten met behulp van de huidige zorgstandaardvragenlijst voor knieartrose (OA) 6 maanden na de procedure.
Mogelijke scores variëren van 1-100, waarbij hogere scores duiden op een slechtere functie.
|
6 maanden na procedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Avneesh Chhabra, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chen AF, Mullen K, Casambre F, Visvabharathy V, Brown GA. Thermal Nerve Radiofrequency Ablation for the Nonsurgical Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Literature Review. J Am Acad Orthop Surg. 2021 May 1;29(9):387-396. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00522.
- Conger A, McCormick ZL, Henrie AM. Pes Anserine Tendon Injury Resulting from Cooled Radiofrequency Ablation of the Inferior Medial Genicular Nerve. PM R. 2019 Nov;11(11):1244-1247. doi: 10.1002/pmrj.12155. Epub 2019 May 24. No abstract available.
- Kim SY, Le PU, Kosharskyy B, Kaye AD, Shaparin N, Downie SA. Is Genicular Nerve Radiofrequency Ablation Safe? A Literature Review and Anatomical Study. Pain Physician. 2016 Jul;19(5):E697-705.
- Li G, Zhang Y, Tian L, Pan J. Radiofrequency ablation reduces pain for knee osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2021 Jul;91:105951. doi: 10.1016/j.ijsu.2021.105951. Epub 2021 Apr 18.
- Rivera F, Mariconda C, Annaratone G. Percutaneous radiofrequency denervation in patients with contraindications for total hip arthroplasty. Orthopedics. 2012 Mar 7;35(3):e302-5. doi: 10.3928/01477447-20120222-19.
- Chye CL, Liang CL, Lu K, Chen YW, Liliang PC. Pulsed radiofrequency treatment of articular branches of femoral and obturator nerves for chronic hip pain. Clin Interv Aging. 2015 Mar 16;10:569-74. doi: 10.2147/CIA.S79961. eCollection 2015.
- Bhatia A, Hoydonckx Y, Peng P, Cohen SP. Radiofrequency Procedures to Relieve Chronic Hip Pain: An Evidence-Based Narrative Review. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):72-83. doi: 10.1097/AAP.0000000000000694.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STU-2022-0337
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .