- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05490355
Радиочастотная абляция и стероиды по сравнению с монотерапией стероидами для облегчения боли у пациентов с прогрессирующим остеоартритом коленного и тазобедренного суставов
Целью этого исследования является определение того, обеспечивают ли радиочастотная абляция в сочетании с периневральными инъекциями стероидов в коленном или тазобедренном суставе более длительное облегчение боли и лучшую функцию у пациентов, чем текущий стандарт лечения, заключающийся только в периневральных инъекциях стероидов.
Это пилотное исследование представляет собой проспективное рандомизированное исследование с двумя группами, все участники будут набраны из амбулаторной ортопедической клиники Юго-Западного медицинского центра Техасского университета (UTSW). 40 участников (20 ОА тазобедренного и 20 коленного суставов) будут включены в группу стандартного лечения (лечение только инъекциями стероидов), а 40 участников (20 ОА тазобедренного и 20 коленного суставов) будут включены в исследовательскую группу (лечение с комбинацией радиочастотная абляция (РЧА) плюс инъекции стероидов) для 80 зарегистрированных участников. Все субъекты завершат оценку функции и боли во время инъекции и в трех дополнительных временных точках: через 2 недели, 3 месяца и 6 месяцев после инъекции. В этом исследовании будет использоваться тот же опросник функции коленного сустава и частота, которые в настоящее время используются в клинике в соответствии со стандартом лечения. Кроме того, вся хирургическая история участника и история предыдущих инъекций будут рассмотрены через электронную медицинскую карту (EMR).
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения: (1 и 2 или 3)
- Мужчины или женщины в возрасте от 18 до 100 лет
- Остеоартроз коленного сустава по Келлгрену-Лоуренсу 3-4 степени ИЛИ
- Остеоартроз тазобедренного сустава по Тоннису 2 степени и выше
Критерий исключения:
- Замена коленного или тазобедренного сустава в анамнезе
- История внутрисуставных инъекций стероидов в течение последних 6 недель
- Активная инфекция
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Только периневральные инъекции стероидов
Участники, отнесенные к этой исследовательской группе, будут получать только периневральные инъекции стероидов в соответствии с клиническими стандартами. Участник также заполнит анкету о функции сустава в 4 временных точках, до процедуры, через 2 недели после процедуры, через 3 месяца после процедуры и через 6 месяцев после процедуры. |
Периневральные инъекции стероидов включают инъекцию местного анестетика и стероида под контролем КТ в нервный корешок позвоночника для постоянного облегчения боли.
|
|
Экспериментальный: Периневральные инъекции стероидов плюс радиочастотная абляция
Участники, отнесенные к этой исследовательской группе, получат периневральные инъекции стероидов плюс радиочастотную абляцию в соответствии с клиническими стандартами. Участник также заполнит анкету о функции сустава в 4 временных точках, до процедуры, через 2 недели после процедуры, через 3 месяца после процедуры и через 6 месяцев после процедуры. |
Периневральные инъекции стероидов включают инъекцию местного анестетика и стероида под контролем КТ в нервный корешок позвоночника для постоянного облегчения боли.
РЧА включает нагрев околосуставных нервов с помощью непрерывной РЧА (80-90°С в течение 60-90 секунд), что приводит к электромодуляции и денервации, уменьшающей боль.
Это можно сделать под контролем рентгеноскопии или КТ.
Дополнительным преимуществом КТ-контроля является лучшая локализация нервов по сравнению с простыми костными ориентирами, используемыми при рентгеноскопии, поскольку вариации ветвления нервов распространены и будут использоваться в этом исследовании.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Функциональная оценка тазобедренного сустава на исходном уровне (до процедуры)
Временное ограничение: Исходный уровень (до процедуры)
|
Функциональная оценка тазобедренного сустава будет оцениваться с использованием текущего стандарта медицинской помощи. Анкета для оценки тазобедренного сустава при ОА тазобедренного сустава на исходном уровне (до процедуры).
Возможные баллы варьируются от 1 до 100, где более низкие баллы указывают на худшую функцию.
|
Исходный уровень (до процедуры)
|
|
Функциональная оценка тазобедренного сустава через 2 недели после процедуры
Временное ограничение: 2 недели после процедуры
|
Функциональная оценка тазобедренного сустава будет оцениваться с использованием текущего стандарта лечения ОА тазобедренного сустава через 2 недели после процедуры.
Возможные баллы варьируются от 1 до 100, где более низкие баллы указывают на худшую функцию.
|
2 недели после процедуры
|
|
Функциональная оценка тазобедренного сустава через 3 месяца после процедуры
Временное ограничение: 3 месяца после процедуры
|
Функциональная оценка тазобедренного сустава будет оцениваться с использованием текущего стандарта лечения ОА тазобедренного сустава через 3 месяца после процедуры.
Возможные баллы варьируются от 1 до 100, где более низкие баллы указывают на худшую функцию.
|
3 месяца после процедуры
|
|
Функциональная оценка тазобедренного сустава через 6 месяцев после процедуры
Временное ограничение: 6 месяцев после процедуры
|
Функциональная оценка тазобедренного сустава будет оцениваться с использованием текущего стандарта лечения ОА тазобедренного сустава через 6 месяцев после процедуры.
Возможные баллы варьируются от 1 до 100, где более низкие баллы указывают на худшую функцию.
|
6 месяцев после процедуры
|
|
Функциональная оценка коленного сустава, измеренная с помощью опросника стандарта лечения ОА коленного сустава на исходном уровне (до процедуры)
Временное ограничение: Исходный уровень (до процедуры)
|
Функциональная оценка коленного сустава будет измеряться с использованием текущего стандартного опросника по лечению остеоартрита коленного сустава (ОА) на исходном уровне (до процедуры).
Возможные баллы варьируются от 1 до 100, где более высокие баллы указывают на ухудшение функции.
|
Исходный уровень (до процедуры)
|
|
Функциональная оценка коленного сустава, измеренная с помощью стандартного опросника при ОА коленного сустава через 2 недели после процедуры.
Временное ограничение: 2 недели после процедуры
|
Функциональная оценка коленного сустава будет измеряться с использованием текущего стандартного опросника по лечению остеоартрита коленного сустава (ОА) через 2 недели после процедуры.
Возможные баллы варьируются от 1 до 100, где более высокие баллы указывают на ухудшение функции.
|
2 недели после процедуры
|
|
Функциональная оценка коленного сустава, измеренная с помощью опросника стандарта лечения ОА коленного сустава через 3 месяца после процедуры.
Временное ограничение: 3 месяца после процедуры
|
Функциональная оценка коленного сустава будет измеряться с использованием текущего стандартного опросника по лечению остеоартрита коленного сустава (ОА) через 3 месяца после процедуры.
Возможные баллы варьируются от 1 до 100, где более высокие баллы указывают на ухудшение функции.
|
3 месяца после процедуры
|
|
Функциональная оценка коленного сустава, измеренная с помощью стандартного опросника при ОА коленного сустава через 6 месяцев после процедуры.
Временное ограничение: 6 месяцев после процедуры
|
Функциональная оценка коленного сустава будет измеряться с использованием текущего стандартного опросника по лечению остеоартрита коленного сустава (ОА) через 6 месяцев после процедуры.
Возможные баллы варьируются от 1 до 100, где более высокие баллы указывают на ухудшение функции.
|
6 месяцев после процедуры
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Avneesh Chhabra, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chen AF, Mullen K, Casambre F, Visvabharathy V, Brown GA. Thermal Nerve Radiofrequency Ablation for the Nonsurgical Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Literature Review. J Am Acad Orthop Surg. 2021 May 1;29(9):387-396. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00522.
- Conger A, McCormick ZL, Henrie AM. Pes Anserine Tendon Injury Resulting from Cooled Radiofrequency Ablation of the Inferior Medial Genicular Nerve. PM R. 2019 Nov;11(11):1244-1247. doi: 10.1002/pmrj.12155. Epub 2019 May 24. No abstract available.
- Kim SY, Le PU, Kosharskyy B, Kaye AD, Shaparin N, Downie SA. Is Genicular Nerve Radiofrequency Ablation Safe? A Literature Review and Anatomical Study. Pain Physician. 2016 Jul;19(5):E697-705.
- Li G, Zhang Y, Tian L, Pan J. Radiofrequency ablation reduces pain for knee osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2021 Jul;91:105951. doi: 10.1016/j.ijsu.2021.105951. Epub 2021 Apr 18.
- Rivera F, Mariconda C, Annaratone G. Percutaneous radiofrequency denervation in patients with contraindications for total hip arthroplasty. Orthopedics. 2012 Mar 7;35(3):e302-5. doi: 10.3928/01477447-20120222-19.
- Chye CL, Liang CL, Lu K, Chen YW, Liliang PC. Pulsed radiofrequency treatment of articular branches of femoral and obturator nerves for chronic hip pain. Clin Interv Aging. 2015 Mar 16;10:569-74. doi: 10.2147/CIA.S79961. eCollection 2015.
- Bhatia A, Hoydonckx Y, Peng P, Cohen SP. Radiofrequency Procedures to Relieve Chronic Hip Pain: An Evidence-Based Narrative Review. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):72-83. doi: 10.1097/AAP.0000000000000694.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- STU-2022-0337
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .