- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05490355
Radiotaajuinen ablaatio ja steroidi vs. pelkkä steroidi kivun lievitykseen potilailla, joilla on pitkälle edennyt polvi- ja lonkkaniveltulehdus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, tarjoavatko radiotaajuinen ablaatio ja steroidiperineuraaliset injektiot polveen tai lonkkaan pidempään kivunlievitykseen ja paremman toiminnan potilaille kuin nykyinen hoitostandardi, pelkkä perineuraalinen steroidi-injektio.
Tämä pilottitutkimus on mahdollinen kaksihaarainen satunnaistettu reitti, ja kaikki osallistujat rekrytoidaan Texasin yliopiston Southwestern Medical Centerin (UTSW) avohoitoortopediselta klinikalta. 40 osallistujaa (20 lonkka- ja 20 polvi-OA) otetaan mukaan normaalihoitoon (hoidetaan pelkillä steroidi-injektioilla) ja 40 osallistujaa (20 lonkan ja 20 polven OA) otetaan tutkimushaaraan (hoito yhdistelmällä radiotaajuusablaatio (RFA) ja steroidi-injektiot) yhteensä 80 osallistujalle. Kaikki koehenkilöt suorittavat toiminnan ja kivun arvioinnin ruiskeen antamisen yhteydessä ja kolme lisäaikapistettä: 2 viikkoa, 3 kuukautta ja 6 kuukautta injektion jälkeen. Tässä tutkimuksessa käytetään samaa polven toimintakyselyä ja taajuutta, jota käytetään tällä hetkellä klinikalla hoitostandardien mukaisesti. Lisäksi kaikkien osallistujien leikkaushistoria ja aiempi injektiohistoria tarkistetaan sähköisen sairauskertomuksen (EMR) kautta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Study Team
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- Rekrytointi
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Charlton C Starcke
- Puhelinnumero: 214-648-7754
- Sähköposti: charlton.starcke@utsouthwestern.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit: (1 ja 2 tai 3)
- Miehet tai naiset 18-100-vuotiaat
- Polven nivelrikko Kellgren-Lawrence luokka 3-4 TAI
- Lonkan nivelrikko Tonnis luokka 2 tai korkeampi
Poissulkemiskriteerit:
- Polven tai lonkan tekonivelhistoria
- Aiemmat nivelensisäiset steroidi-injektiot viimeisen 6 viikon aikana
- Aktiivinen infektio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Perineuraaliset steroidiruiskeet yksin
Tähän tutkimusryhmään nimetyt osallistujat saavat vain perineuraalisia steroidi-injektioita kliinisten standardien mukaisesti. Osallistuja täyttää myös yhteisen tehtävän kyselylomakkeen 4 ajankohtana, ennen toimenpidettä, 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen, 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen. |
Perineuraaliset steroidi-injektiot sisältävät CT-ohjatun paikallispuudutuksen ja steroidin injektion selkärangan hermojuureen jatkuvan kivun lievittämiseksi.
|
Kokeellinen: Perineuraaliset steroidi-injektiot ja radiotaajuinen ablaatio
Osallistujat, jotka on määrätty tähän tutkimusryhmään, saavat perineuraalisia steroidi-injektioita sekä radiotaajuista ablaatiota kliinisten standardien mukaisesti. Osallistuja täyttää myös yhteisen tehtävän kyselylomakkeen 4 ajankohtana, ennen toimenpidettä, 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen, 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen. |
Perineuraaliset steroidi-injektiot sisältävät CT-ohjatun paikallispuudutuksen ja steroidin injektion selkärangan hermojuureen jatkuvan kivun lievittämiseksi.
RFA sisältää periartikulaaristen hermojen kuumentamisen jatkuvalla RFA:lla (80-90 C 60-90 sekuntia), mikä johtaa sähkömodulaatioon ja denervaatioon, joka vähentää kipua.
Se voidaan tehdä fluoroskopian tai CT:n ohjauksessa.
CT-ohjauksella on lisäetuna hermojen parempi lokalisointi verrattuna fluoroskopiassa käytettyihin yksinkertaisiin luisiin maamerkkeihin, koska hermojen haarautumisvaihtelut ovat yleisiä ja niitä käytetään tässä tutkimuksessa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lonkan toiminnallinen pistemäärä lähtötilanteessa (ennen toimenpidettä)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen menettelyä)
|
Lonkan toiminnallinen pistemäärä arvioidaan nykyisen hoidon standardin mukaisella Lonkan pisteytyskyselyllä lähtötilanteessa (ennen toimenpidettä).
Mahdolliset pisteet vaihtelevat 1-100, jossa pienemmät pisteet osoittavat huonompaa toimintaa.
|
Lähtötilanne (ennen menettelyä)
|
Lonkan toimintapisteet 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
Lonkan toiminnallinen pistemäärä arvioidaan nykyisen hoidon standardin mukaisella lonkan OA:n kyselylomakkeella 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat 1-100, jossa pienemmät pisteet osoittavat huonompaa toimintaa.
|
2 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
Lonkan toimintapisteet 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Lonkan toiminnallinen pistemäärä arvioidaan nykyisen hoidon tavanomaisen lonkan OA:n kyselylomakkeen avulla 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat 1-100, jossa pienemmät pisteet osoittavat huonompaa toimintaa.
|
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Lonkan toimintapisteet 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Lonkan toiminnallinen pistemäärä arvioidaan nykyisen hoidon standardin mukaisella Lonkan pisteytyskyselyllä 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat 1-100, jossa pienemmät pisteet osoittavat huonompaa toimintaa.
|
6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Polven toiminnallinen pistemäärä mitattuna polven OA:n hoitokyselylomakkeella lähtötilanteessa (ennen toimenpidettä)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen menettelyä)
|
Polven toiminnallinen pistemäärä mitataan käyttämällä nykyistä polven nivelrikon (OA) hoitostandardia koskevaa kyselylomaketta lähtötilanteessa (ennen toimenpidettä).
Mahdolliset pisteet vaihtelevat 1-100, jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompaa toimintaa.
|
Lähtötilanne (ennen menettelyä)
|
Polvi Toiminnallinen pistemäärä mitattuna polven OA:n hoitokyselylomakkeella 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
Polven toiminnallinen pistemäärä mitataan käyttämällä polven nivelrikon (OA) nykyistä hoitostandardia koskevaa kyselylomaketta 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat 1-100, jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompaa toimintaa.
|
2 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
Polvi Toiminnallinen pistemäärä mitattuna polven OA:n hoitokyselylomakkeella 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Polven toiminnalliset pisteet mitataan käyttämällä polven nivelrikon (OA) nykyistä hoitostandardia koskevaa kyselylomaketta 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat 1-100, jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompaa toimintaa.
|
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Polvi Toiminnallinen pistemäärä mitattuna polven OA:n hoitokyselylomakkeella 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Polven toiminnallinen pistemäärä mitataan käyttämällä polven nivelrikon (OA) nykyistä hoitostandardia koskevaa kyselylomaketta 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat 1-100, jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompaa toimintaa.
|
6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Avneesh Chhabra, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chen AF, Mullen K, Casambre F, Visvabharathy V, Brown GA. Thermal Nerve Radiofrequency Ablation for the Nonsurgical Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Literature Review. J Am Acad Orthop Surg. 2021 May 1;29(9):387-396. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00522.
- Conger A, McCormick ZL, Henrie AM. Pes Anserine Tendon Injury Resulting from Cooled Radiofrequency Ablation of the Inferior Medial Genicular Nerve. PM R. 2019 Nov;11(11):1244-1247. doi: 10.1002/pmrj.12155. Epub 2019 May 24. No abstract available.
- Kim SY, Le PU, Kosharskyy B, Kaye AD, Shaparin N, Downie SA. Is Genicular Nerve Radiofrequency Ablation Safe? A Literature Review and Anatomical Study. Pain Physician. 2016 Jul;19(5):E697-705.
- Li G, Zhang Y, Tian L, Pan J. Radiofrequency ablation reduces pain for knee osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2021 Jul;91:105951. doi: 10.1016/j.ijsu.2021.105951. Epub 2021 Apr 18.
- Rivera F, Mariconda C, Annaratone G. Percutaneous radiofrequency denervation in patients with contraindications for total hip arthroplasty. Orthopedics. 2012 Mar 7;35(3):e302-5. doi: 10.3928/01477447-20120222-19.
- Chye CL, Liang CL, Lu K, Chen YW, Liliang PC. Pulsed radiofrequency treatment of articular branches of femoral and obturator nerves for chronic hip pain. Clin Interv Aging. 2015 Mar 16;10:569-74. doi: 10.2147/CIA.S79961. eCollection 2015.
- Bhatia A, Hoydonckx Y, Peng P, Cohen SP. Radiofrequency Procedures to Relieve Chronic Hip Pain: An Evidence-Based Narrative Review. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):72-83. doi: 10.1097/AAP.0000000000000694.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STU-2022-0337
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nivelrikko, polvi
-
University of PennsylvaniaLopetettuRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat
-
Smith & Nephew, Inc.ValmisJourney II BCS Total Knee SystemYhdysvallat, Belgia, Uusi Seelanti
-
Limacorporate S.p.aRekrytointiTäydellinen polven artroplastia | Revision Total Knee ArthroplastyYhdistynyt kuningaskunta, Portugali, Slovakia
-
DePuy OrthopaedicsAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat, Alankomaat, Uusi Seelanti, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Australia, Itävalta, Belgia, Saksa, Irlanti, Italia, Sveitsi
-
University of ThessalyValmisProgressiivinen vastusharjoittelu verrattuna neuromuskulaarisiin harjoituksiin polven kinematiikassaVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee ValgusKreikka
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultValmisJourney II CR Total Knee SystemYhdysvallat
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCValmisJourney II XR Total Knee SystemYhdysvallat
-
Bahçeşehir UniversityAcibadem UniversityValmisVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus | Asennon vakausTurkki
-
Alvernia UniversityRekrytointiDynaaminen Knee ValgusYhdysvallat
-
Central DuPage HospitalLopetettuTäydellinen polven vaihto | Vaihto, Total Knee | Nivelleikkaus, polven tekonivelleikkausYhdysvallat