- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05490355
Radiofrequenzablation und Steroid versus Steroid allein zur Schmerzlinderung bei Patienten mit fortgeschrittener Knie- und Hüftarthrose
Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob die Hochfrequenzablation plus perineurale Steroidinjektionen am Knie oder an der Hüfte den Patienten eine längere Schmerzlinderung und eine bessere Funktion bieten als der derzeitige Behandlungsstandard, perineurale Steroidinjektionen allein.
Diese Pilotstudie ist eine prospektive zweiarmige randomisierte Studie, alle Teilnehmer werden aus der ambulanten orthopädischen Klinik des Southwestern Medical Center der Universität von Texas (UTSW) rekrutiert. 40 Teilnehmer (20 Hüft- und 20 Knie-OA) werden in den Standardbehandlungsarm (nur mit Steroidinjektionen behandelt) und 40 Teilnehmer (20 Hüft- und 20 Knie-OA) werden in den Untersuchungsarm (Behandlung mit einer Kombination aus Radiofrequenzablation (RFA) plus Steroidinjektionen) für insgesamt 80 eingeschriebene Teilnehmer. Alle Probanden werden zum Zeitpunkt der Injektion und zu drei weiteren Zeitpunkten eine Funktions- und Schmerzbeurteilung durchführen: 2 Wochen, 3 Monate und 6 Monate nach der Injektion. Diese Studie wird den gleichen Kniefunktionsfragebogen und die gleiche Häufigkeit verwenden, die derzeit in der Klinik pro Behandlungsstandard verwendet werden. Darüber hinaus werden die chirurgische Vorgeschichte und die Vorgeschichte der Injektionen aller Teilnehmer über die elektronische Patientenakte (EMR) überprüft.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien: (1 & 2 oder 3)
- Männer oder Frauen im Alter von 18 bis 100 Jahren
- Osteoarthritis des Knies Kellgren-Lawrence-Grad 3-4 ODER
- Osteoarthritis der Hüfte Tonnis Grad 2 oder höher
Ausschlusskriterien:
- Geschichte des Knie- oder Hüftgelenksersatzes
- Geschichte der intraartikulären Steroidinjektionen innerhalb der letzten 6 Wochen
- Aktive Infektion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Perineurale Steroidinjektionen allein
Teilnehmer, die diesem Studienarm zugeordnet sind, erhalten nur perineurale Steroidinjektionen gemäß den klinischen Standards. Der Teilnehmer füllt auch einen gemeinsamen Funktionsfragebogen zu 4 Zeitpunkten aus, vor dem Eingriff, 2 Wochen nach dem Eingriff, 3 Monate nach dem Eingriff und 6 Monate nach dem Eingriff. |
Perineurale Steroidinjektionen umfassen eine CT-gesteuerte Injektion von Lokalanästhetikum und Steroid in eine Nervenwurzel der Wirbelsäule, um eine anhaltende Schmerzlinderung zu erzielen.
|
|
Experimental: Perineurale Steroidinjektionen plus Hochfrequenzablation
Teilnehmer, die diesem Studienarm zugeordnet sind, erhalten perineurale Steroidinjektionen plus Hochfrequenzablation gemäß den klinischen Standards. Der Teilnehmer füllt auch einen gemeinsamen Funktionsfragebogen zu 4 Zeitpunkten aus, vor dem Eingriff, 2 Wochen nach dem Eingriff, 3 Monate nach dem Eingriff und 6 Monate nach dem Eingriff. |
Perineurale Steroidinjektionen umfassen eine CT-gesteuerte Injektion von Lokalanästhetikum und Steroid in eine Nervenwurzel der Wirbelsäule, um eine anhaltende Schmerzlinderung zu erzielen.
Bei der RFA werden periartikuläre Nerven mit kontinuierlicher RFA (80–90 °C für 60–90 Sekunden) erhitzt, was zu einer Schmerzlinderung durch Elektromodulation und Denervation führt.
Dies kann unter Durchleuchtung oder CT-Kontrolle erfolgen.
Die CT-Führung hat den zusätzlichen Vorteil einer besseren Lokalisierung der Nerven im Gegensatz zu einfachen knöchernen Orientierungspunkten, die in der Fluoroskopie verwendet werden, da Variationen der Nervenverzweigung häufig sind und in dieser Studie verwendet werden.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hip Functional Score zu Studienbeginn (vor dem Eingriff)
Zeitfenster: Baseline (vor dem Eingriff)
|
Der Hüftfunktions-Score wird anhand des aktuellen Behandlungsstandards Hüft-Score-Fragebogen für Hüft-OA zu Studienbeginn (vor dem Eingriff) bewertet.
Mögliche Werte reichen von 1-100, wobei niedrigere Werte eine schlechtere Funktion anzeigen.
|
Baseline (vor dem Eingriff)
|
|
Hip Functional Score 2 Wochen nach dem Eingriff
Zeitfenster: 2 Wochen nach dem Eingriff
|
Der Hüftfunktions-Score wird 2 Wochen nach dem Eingriff anhand des aktuellen Behandlungsstandards bewertet. Der Hüft-Score-Fragebogen für Hüft-OA.
Mögliche Werte reichen von 1-100, wobei niedrigere Werte eine schlechtere Funktion anzeigen.
|
2 Wochen nach dem Eingriff
|
|
Hip Functional Score 3 Monate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 3 Monate nach dem Eingriff
|
Der Hüftfunktions-Score wird 3 Monate nach dem Eingriff anhand des aktuellen Behandlungsstandards bewertet. Hüft-Score-Fragebogen für Hüft-OA.
Mögliche Werte reichen von 1-100, wobei niedrigere Werte eine schlechtere Funktion anzeigen.
|
3 Monate nach dem Eingriff
|
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Hüftfunktions-Score 6 Monate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
|
Der Hüftfunktions-Score wird 6 Monate nach dem Eingriff unter Verwendung des aktuellen Behandlungsstandards bewertet. Hüft-Score-Fragebogen für Hüft-OA.
Mögliche Werte reichen von 1-100, wobei niedrigere Werte eine schlechtere Funktion anzeigen.
|
6 Monate nach dem Eingriff
|
|
Knie-Funktions-Score, gemessen anhand des Standard-of-Care-Fragebogens für Knie-OA zu Studienbeginn (vor dem Eingriff)
Zeitfenster: Baseline (vor dem Eingriff)
|
Der Kniefunktions-Score wird anhand des aktuellen Standard-Fragebogens für Knie-Osteoarthritis (OA) zu Studienbeginn (vor dem Eingriff) gemessen.
Mögliche Werte reichen von 1-100, wobei höhere Werte eine schlechtere Funktion anzeigen.
|
Baseline (vor dem Eingriff)
|
|
Knie-Funktions-Score, gemessen anhand des Standard-of-Care-Fragebogens für Knie-OA, 2 Wochen nach dem Eingriff
Zeitfenster: 2 Wochen nach dem Eingriff
|
Der Kniefunktions-Score wird 2 Wochen nach dem Eingriff mit dem aktuellen Standard-Fragebogen für Knie-Osteoarthritis (OA) gemessen.
Mögliche Werte reichen von 1-100, wobei höhere Werte eine schlechtere Funktion anzeigen.
|
2 Wochen nach dem Eingriff
|
|
Knie-Funktions-Score, gemessen anhand des Standard-of-Care-Fragebogens für Knie-OA, 3 Monate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 3 Monate nach dem Eingriff
|
Der Kniefunktions-Score wird 3 Monate nach dem Eingriff mit dem aktuellen Standard-Fragebogen für Knie-Osteoarthritis (OA) gemessen.
Mögliche Werte reichen von 1-100, wobei höhere Werte eine schlechtere Funktion anzeigen.
|
3 Monate nach dem Eingriff
|
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Knie-Funktions-Score, gemessen anhand des Standard-of-Care-Fragebogens für Knie-OA, 6 Monate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
|
Der Kniefunktions-Score wird 6 Monate nach dem Eingriff mit dem aktuellen Standard-Fragebogen für Knie-Osteoarthritis (OA) gemessen.
Mögliche Werte reichen von 1-100, wobei höhere Werte eine schlechtere Funktion anzeigen.
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6 Monate nach dem Eingriff
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Avneesh Chhabra, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chen AF, Mullen K, Casambre F, Visvabharathy V, Brown GA. Thermal Nerve Radiofrequency Ablation for the Nonsurgical Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Literature Review. J Am Acad Orthop Surg. 2021 May 1;29(9):387-396. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00522.
- Conger A, McCormick ZL, Henrie AM. Pes Anserine Tendon Injury Resulting from Cooled Radiofrequency Ablation of the Inferior Medial Genicular Nerve. PM R. 2019 Nov;11(11):1244-1247. doi: 10.1002/pmrj.12155. Epub 2019 May 24. No abstract available.
- Kim SY, Le PU, Kosharskyy B, Kaye AD, Shaparin N, Downie SA. Is Genicular Nerve Radiofrequency Ablation Safe? A Literature Review and Anatomical Study. Pain Physician. 2016 Jul;19(5):E697-705.
- Li G, Zhang Y, Tian L, Pan J. Radiofrequency ablation reduces pain for knee osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2021 Jul;91:105951. doi: 10.1016/j.ijsu.2021.105951. Epub 2021 Apr 18.
- Rivera F, Mariconda C, Annaratone G. Percutaneous radiofrequency denervation in patients with contraindications for total hip arthroplasty. Orthopedics. 2012 Mar 7;35(3):e302-5. doi: 10.3928/01477447-20120222-19.
- Chye CL, Liang CL, Lu K, Chen YW, Liliang PC. Pulsed radiofrequency treatment of articular branches of femoral and obturator nerves for chronic hip pain. Clin Interv Aging. 2015 Mar 16;10:569-74. doi: 10.2147/CIA.S79961. eCollection 2015.
- Bhatia A, Hoydonckx Y, Peng P, Cohen SP. Radiofrequency Procedures to Relieve Chronic Hip Pain: An Evidence-Based Narrative Review. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):72-83. doi: 10.1097/AAP.0000000000000694.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- STU-2022-0337
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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