- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05490355
진행성 무릎 및 고관절 골관절염 환자의 통증 완화를 위한 고주파 절제 및 스테로이드 대 스테로이드 단독
이 실험의 목적은 무릎 또는 고관절에 고주파 절제술과 스테로이드 신경주위 주사가 현재 치료 표준인 신경주위 스테로이드 주사 단독보다 환자에게 더 긴 통증 완화와 더 나은 기능을 제공하는지 확인하는 것입니다.
이 파일럿 연구는 전향적 두 팔 무작위 추적이며, 모든 참가자는 텍사스 대학교 사우스웨스턴 의료 센터(UTSW) 외래 정형외과 클리닉에서 모집됩니다. 참가자 40명(엉덩이 20개 및 무릎 OA 20개)은 표준 치료 부문(스테로이드 주사 단독 치료)에 등록하고 참가자 40명(엉덩이 20개 및 무릎 OA 20개)은 연구 부문(두 약물의 조합으로 치료)에 등록합니다. 총 80명의 등록 참가자에 대한 RFA(radiofrequency ablation) + 스테로이드 주사). 모든 피험자는 주사 시점과 3가지 추가 시점(주사 후 2주, 3개월 및 6개월)에 기능 및 통증 평가를 완료합니다. 이 연구는 치료 기준에 따라 클리닉에서 현재 사용되는 것과 동일한 무릎 기능 설문지 및 빈도를 사용할 것입니다. 또한 모든 참가자의 수술 이력 및 이전 주사 이력은 전자 의료 기록(EMR)을 통해 검토됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, 미국, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준: (1 & 2 또는 3)
- 18세에서 100세 사이의 남성 또는 여성
- 무릎 Kellgren-Lawrence 등급 3-4의 골관절염 또는
- 고관절의 골관절염 Tonnis grade 2 이상
제외 기준:
- 무릎 또는 고관절 교체의 역사
- 지난 6주 이내의 관절내 스테로이드 주사 이력
- 활성 감염
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 신경주위 스테로이드 주사 단독
이 연구 부문에 할당된 참가자는 임상 표준에 따라 신경주위 스테로이드 주사만 받습니다. 참여자는 또한 시술 전, 시술 후 2주, 시술 후 3개월 및 시술 후 6개월의 4가지 시점에서 관절 기능 설문지를 작성합니다. |
신경주위 스테로이드 주사는 지속적인 통증 완화를 제공하기 위해 척추의 신경 뿌리에 국소 마취제와 스테로이드를 CT 유도 주사하는 것을 포함합니다.
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실험적: 신경주위 스테로이드 주사 + 고주파 절제
이 연구 부문에 배정된 참가자는 임상 표준에 따라 신경주위 스테로이드 주사와 고주파 절제술을 받게 됩니다. 참여자는 또한 시술 전, 시술 후 2주, 시술 후 3개월 및 시술 후 6개월의 4가지 시점에서 관절 기능 설문지를 작성합니다. |
신경주위 스테로이드 주사는 지속적인 통증 완화를 제공하기 위해 척추의 신경 뿌리에 국소 마취제와 스테로이드를 CT 유도 주사하는 것을 포함합니다.
RFA는 지속적인 RFA(60-90초 동안 80-90C)를 사용하여 관절주위 신경의 가열을 포함하며, 그 결과 전기 변조 및 탈신경 감소 통증이 발생합니다.
형광 투시법 또는 CT 안내에 따라 수행할 수 있습니다.
CT 유도는 신경 분지 변이가 일반적이고 이 연구에서 사용될 것이기 때문에 형광투시법에 사용되는 단순한 뼈 랜드마크와 달리 신경의 더 나은 국소화라는 추가적인 이점이 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선에서 고관절 기능 점수(시술 전)
기간: 기준선(사전 절차)
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고관절 기능 점수는 기준선(시술 전)에서 고관절 OA에 대한 현재 치료 표준 고관절 점수 설문지를 사용하여 평가됩니다.
가능한 점수 범위는 1-100이며 점수가 낮을수록 기능이 더 나쁩니다.
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기준선(사전 절차)
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시술 2주 후 고관절 기능 점수
기간: 시술 후 2주
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고관절 기능 점수는 시술 후 2주에 고관절 OA에 대한 현재 치료 표준 고관절 점수 설문지를 사용하여 평가됩니다.
가능한 점수 범위는 1-100이며 점수가 낮을수록 기능이 더 나쁩니다.
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시술 후 2주
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시술 후 3개월 시점의 고관절 기능 점수
기간: 시술 후 3개월
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고관절 기능 점수는 시술 후 3개월에 고관절 OA에 대한 현재 치료 표준 고관절 점수 설문지를 사용하여 평가됩니다.
가능한 점수 범위는 1-100이며 점수가 낮을수록 기능이 더 나쁩니다.
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시술 후 3개월
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시술 후 6개월 시점의 고관절 기능 점수
기간: 시술 후 6개월
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고관절 기능 점수는 시술 후 6개월에 고관절 OA에 대한 현재 치료 표준 고관절 점수 설문지를 사용하여 평가됩니다.
가능한 점수 범위는 1-100이며 점수가 낮을수록 기능이 더 나쁩니다.
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시술 후 6개월
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기준선(시술 전)에서 무릎 OA에 대한 치료 표준 설문지로 측정한 무릎 기능 점수
기간: 기준선(사전 절차)
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무릎 기능 점수는 기준선(시술 전)에서 무릎 골관절염(OA)에 대한 현재 치료 표준 설문지를 사용하여 측정됩니다.
가능한 점수의 범위는 1-100이며 점수가 높을수록 기능이 더 나쁩니다.
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기준선(사전 절차)
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시술 2주 후 무릎 OA에 대한 관리 표준 설문지로 측정한 무릎 기능 점수
기간: 시술 후 2주
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무릎 기능 점수는 시술 2주 후 무릎 골관절염(OA)에 대한 현재 치료 표준 설문지를 사용하여 측정됩니다.
가능한 점수의 범위는 1-100이며 점수가 높을수록 기능이 더 나쁩니다.
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시술 후 2주
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시술 후 3개월에 무릎 OA에 대한 치료 표준 설문지로 측정한 무릎 기능 점수
기간: 시술 후 3개월
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무릎 기능 점수는 시술 후 3개월에 무릎 골관절염(OA)에 대한 현재 관리 표준 설문지를 사용하여 측정됩니다.
가능한 점수의 범위는 1-100이며 점수가 높을수록 기능이 더 나쁩니다.
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시술 후 3개월
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시술 후 6개월에 무릎 OA에 대한 관리 표준 설문지로 측정한 무릎 기능 점수
기간: 시술 후 6개월
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무릎 기능 점수는 시술 후 6개월에 무릎 골관절염(OA)에 대한 현재 치료 표준 설문지를 사용하여 측정됩니다.
가능한 점수의 범위는 1-100이며 점수가 높을수록 기능이 더 나쁩니다.
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시술 후 6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Avneesh Chhabra, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chen AF, Mullen K, Casambre F, Visvabharathy V, Brown GA. Thermal Nerve Radiofrequency Ablation for the Nonsurgical Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Literature Review. J Am Acad Orthop Surg. 2021 May 1;29(9):387-396. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00522.
- Conger A, McCormick ZL, Henrie AM. Pes Anserine Tendon Injury Resulting from Cooled Radiofrequency Ablation of the Inferior Medial Genicular Nerve. PM R. 2019 Nov;11(11):1244-1247. doi: 10.1002/pmrj.12155. Epub 2019 May 24. No abstract available.
- Kim SY, Le PU, Kosharskyy B, Kaye AD, Shaparin N, Downie SA. Is Genicular Nerve Radiofrequency Ablation Safe? A Literature Review and Anatomical Study. Pain Physician. 2016 Jul;19(5):E697-705.
- Li G, Zhang Y, Tian L, Pan J. Radiofrequency ablation reduces pain for knee osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2021 Jul;91:105951. doi: 10.1016/j.ijsu.2021.105951. Epub 2021 Apr 18.
- Rivera F, Mariconda C, Annaratone G. Percutaneous radiofrequency denervation in patients with contraindications for total hip arthroplasty. Orthopedics. 2012 Mar 7;35(3):e302-5. doi: 10.3928/01477447-20120222-19.
- Chye CL, Liang CL, Lu K, Chen YW, Liliang PC. Pulsed radiofrequency treatment of articular branches of femoral and obturator nerves for chronic hip pain. Clin Interv Aging. 2015 Mar 16;10:569-74. doi: 10.2147/CIA.S79961. eCollection 2015.
- Bhatia A, Hoydonckx Y, Peng P, Cohen SP. Radiofrequency Procedures to Relieve Chronic Hip Pain: An Evidence-Based Narrative Review. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):72-83. doi: 10.1097/AAP.0000000000000694.
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연구 완료 (실제)
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