- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05490355
Radiofrekvenční ablace a steroid versus samotný steroid pro úlevu od bolesti u pacientů s pokročilou osteoartrózou kolen a kyčle
Účelem této studie je zjistit, zda radiofrekvenční ablace plus steroidní perineurální injekce do kolena nebo kyčle poskytují pacientům delší úlevu od bolesti a lepší funkci než současný standard péče, samotné perineurální steroidní injekce.
Tato pilotní studie je prospektivní dvouramenná randomizovaná trasa, všichni účastníci budou rekrutováni z ambulantní ortopedické kliniky University of Texas Southwestern Medical Center (UTSW). 40 účastníků (20 kyčelních a 20 kolenních OA) bude zapsáno do ramene se standardní péčí (léčeno pouze injekcemi steroidů) a 40 účastníků (20 kyčelních a 20 kolenních OA) bude zařazeno do výzkumného ramene (léčba kombinací radiofrekvenční ablace (RFA) plus injekce steroidů) pro celkem 80 přihlášených účastníků. Všechny subjekty dokončí hodnocení funkce a bolesti v době injekce a ve třech dalších časových bodech: 2 týdny, 3 měsíce a 6 měsíců po injekci. Tato studie bude používat stejný dotazník a frekvenci kolenních funkcí, které se v současnosti používají na klinice podle standardní péče. Kromě toho bude všechna chirurgická anamnéza a předchozí anamnéza injekcí přezkoumána prostřednictvím elektronického lékařského záznamu (EMR).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí: (1 a 2 nebo 3)
- Muži nebo ženy ve věku 18 až 100 let
- Osteoartróza kolene Kellgren-Lawrence stupeň 3-4 OR
- Osteoartróza kyčle Tonnis stupeň 2 nebo vyšší
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza náhrady kolenního nebo kyčelního kloubu
- Anamnéza intraartikulárních injekcí steroidů během posledních 6 týdnů
- Aktivní infekce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Samotné perineurální steroidní injekce
Účastníci zařazení do této větve studie dostanou pouze perineurální steroidní injekce podle klinických standardů. Účastník také vyplní dotazník společné funkce ve 4 časových bodech, před procedurou, 2 týdny po zákroku, 3 měsíce po zákroku a 6 měsíců po zákroku. |
Perineurální steroidní injekce zahrnují CT řízenou injekci lokálního anestetika a steroidu do nervového kořene páteře, aby byla zajištěna pokračující úleva od bolesti.
|
|
Experimentální: Perineurální steroidní injekce plus radiofrekvenční ablace
Účastníci zařazení do této větve studie dostanou perineurální steroidní injekce plus radiofrekvenční ablaci podle klinických standardů. Účastník také vyplní dotazník společné funkce ve 4 časových bodech, před procedurou, 2 týdny po zákroku, 3 měsíce po zákroku a 6 měsíců po zákroku. |
Perineurální steroidní injekce zahrnují CT řízenou injekci lokálního anestetika a steroidu do nervového kořene páteře, aby byla zajištěna pokračující úleva od bolesti.
RFA zahrnuje zahřívání periartikulárních nervů pomocí kontinuálního RFA (80-90 °C po dobu 60-90 sekund), což vede k elektromodulaci a denervaci snižující bolest.
Může být provedeno pod skiaskopickým nebo CT vedením.
CT vedení má další výhodu v lepší lokalizaci nervů, na rozdíl od jednoduchých kostěných orientačních bodů používaných při skiaskopii, protože variace větvení nervů jsou běžné a budou použity v této studii.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční skóre kyčle na základní linii (předprocedura)
Časové okno: Základní linie (předběžná procedura)
|
Funkční skóre kyčle bude hodnoceno pomocí současného standardního dotazníku pro skóre kyčle pro OA kyčle na začátku (před procedurou).
Možné skóre se pohybuje od 1 do 100, kde nižší skóre ukazuje na horší funkci.
|
Základní linie (předběžná procedura)
|
|
Funkční skóre kyčle 2 týdny po zákroku
Časové okno: 2 týdny po zákroku
|
Funkční skóre kyčle bude hodnoceno pomocí současného standardního dotazníku pro skóre kyčle pro OA kyčle 2 týdny po výkonu.
Možné skóre se pohybuje od 1 do 100, kde nižší skóre ukazuje na horší funkci.
|
2 týdny po zákroku
|
|
Funkční skóre kyčle 3 měsíce po zákroku
Časové okno: 3 měsíce po zákroku
|
Funkční skóre kyčle bude hodnoceno pomocí současného dotazníku standardní péče pro OA kyčle 3 měsíce po výkonu.
Možné skóre se pohybuje od 1 do 100, kde nižší skóre ukazuje na horší funkci.
|
3 měsíce po zákroku
|
|
Funkční skóre kyčle 6 měsíců po zákroku
Časové okno: 6 měsíců po zákroku
|
Funkční skóre kyčle bude hodnoceno pomocí současného standardního dotazníku pro skóre kyčle pro OA kyčle 6 měsíců po výkonu.
Možné skóre se pohybuje od 1 do 100, kde nižší skóre ukazuje na horší funkci.
|
6 měsíců po zákroku
|
|
Funkční skóre kolena měřené dotazníkem standardní péče pro OA kolena na začátku (před procedurou)
Časové okno: Základní linie (předběžná procedura)
|
Funkční skóre kolena bude měřeno pomocí současného dotazníku standardní péče pro osteoartrózu kolena (OA) na začátku (před procedurou).
Možné skóre se pohybuje od 1 do 100, kde vyšší skóre ukazuje na horší funkci.
|
Základní linie (předběžná procedura)
|
|
Funkční skóre kolena měřené dotazníkem standardní péče pro OA kolena 2 týdny po zákroku
Časové okno: 2 týdny po zákroku
|
Funkční skóre kolena bude měřeno pomocí současného dotazníku standardní péče pro osteoartrózu kolena (OA) 2 týdny po výkonu.
Možné skóre se pohybuje od 1 do 100, kde vyšší skóre ukazuje na horší funkci.
|
2 týdny po zákroku
|
|
Funkční skóre kolena měřené dotazníkem standardní péče pro OA kolena 3 měsíce po výkonu
Časové okno: 3 měsíce po zákroku
|
Funkční skóre kolena bude měřeno pomocí současného dotazníku standardní péče pro osteoartrózu kolena (OA) 3 měsíce po výkonu.
Možné skóre se pohybuje od 1 do 100, kde vyšší skóre ukazuje na horší funkci.
|
3 měsíce po zákroku
|
|
Funkční skóre kolena měřené dotazníkem standardní péče pro OA kolena 6 měsíců po výkonu
Časové okno: 6 měsíců po zákroku
|
Funkční skóre kolena bude měřeno pomocí současného dotazníku standardní péče pro osteoartrózu kolena (OA) 6 měsíců po výkonu.
Možné skóre se pohybuje od 1 do 100, kde vyšší skóre ukazuje na horší funkci.
|
6 měsíců po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Avneesh Chhabra, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen AF, Mullen K, Casambre F, Visvabharathy V, Brown GA. Thermal Nerve Radiofrequency Ablation for the Nonsurgical Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Literature Review. J Am Acad Orthop Surg. 2021 May 1;29(9):387-396. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00522.
- Conger A, McCormick ZL, Henrie AM. Pes Anserine Tendon Injury Resulting from Cooled Radiofrequency Ablation of the Inferior Medial Genicular Nerve. PM R. 2019 Nov;11(11):1244-1247. doi: 10.1002/pmrj.12155. Epub 2019 May 24. No abstract available.
- Kim SY, Le PU, Kosharskyy B, Kaye AD, Shaparin N, Downie SA. Is Genicular Nerve Radiofrequency Ablation Safe? A Literature Review and Anatomical Study. Pain Physician. 2016 Jul;19(5):E697-705.
- Li G, Zhang Y, Tian L, Pan J. Radiofrequency ablation reduces pain for knee osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2021 Jul;91:105951. doi: 10.1016/j.ijsu.2021.105951. Epub 2021 Apr 18.
- Rivera F, Mariconda C, Annaratone G. Percutaneous radiofrequency denervation in patients with contraindications for total hip arthroplasty. Orthopedics. 2012 Mar 7;35(3):e302-5. doi: 10.3928/01477447-20120222-19.
- Chye CL, Liang CL, Lu K, Chen YW, Liliang PC. Pulsed radiofrequency treatment of articular branches of femoral and obturator nerves for chronic hip pain. Clin Interv Aging. 2015 Mar 16;10:569-74. doi: 10.2147/CIA.S79961. eCollection 2015.
- Bhatia A, Hoydonckx Y, Peng P, Cohen SP. Radiofrequency Procedures to Relieve Chronic Hip Pain: An Evidence-Based Narrative Review. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):72-83. doi: 10.1097/AAP.0000000000000694.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STU-2022-0337
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Perineurální steroidní injekce
-
University Hospitals Coventry and Warwickshire...University Hospital, GenevaUkončenoDermatologičtí pacienti léčení topickými kortikosteroidy | Nitrooční tlakSpojené království
-
Celia Itxelt Infante CastroARIANA GUADALUPE MARTINEZ SILVA; MARIA DE LOS ANGELES HERNANDEZ SANCHEZ; MERCEDES... a další spolupracovníciDokončeno
-
Peking Union Medical College HospitalDokončenoCovid19 | ARDS: Syndrom akutní respirační tísněČína
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Beijing Boren HospitalUkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfomČína
-
Beijing Tiantan HospitalNeurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoAkutní ischemická mrtviceČína
-
Jiangsu Renocell Biotech CompanyZatím nenabírámeSystémová skleróza
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaZatím nenabírámeAutoimunitní hepatitidaIndie
-
Polyganics BVNAMSAZatím nenabírámeChronická rinosinusitida (CRS) s nosními polypy a bez nich | Chronická rinosinusitida (CRS)