- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05490355
Radiofrekvensablation og steroid versus steroid alene til lindring af smerter hos patienter med avanceret knæ- og hofteartrose
Formålet med dette forsøg er at afgøre, om radiofrekvensablation plus perineurale steroidinjektioner ved knæet eller hoften giver længere smertelindring og bedre funktion til patienterne end den nuværende standardbehandling, perineurale steroidinjektioner alene.
Denne pilotundersøgelse er et prospektivt to-arms randomiseret spor, alle deltagere vil blive rekrutteret fra University of Texas Southwestern Medical Center (UTSW) ambulant ortopædisk klinik. 40 deltagere (20 hofte- og 20 knæ-OA) vil blive tilmeldt standardbehandlingsarmen (behandlet med steroidinjektioner alene) og 40 deltagere (20 hofte- og 20 knæ-OA) vil blive tilmeldt undersøgelsesarmen (behandling med en kombination af radiofrekvensablation (RFA) plus steroidinjektioner) for i alt 80 tilmeldte deltagere. Alle forsøgspersoner vil gennemføre en funktions- og smertevurdering på tidspunktet for injektionen og tre yderligere tidspunkter: 2 uger, 3 måneder og 6 måneder efter injektionen. Denne undersøgelse vil bruge det samme knæfunktionsspørgeskema og den samme hyppighed, som i øjeblikket anvendes i klinikken pr. standardbehandling. Derudover vil al deltagers kirurgiske historie og tidligere injektionshistorie blive gennemgået via den elektroniske journal (EMR).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier: (1 & 2 eller 3)
- Mænd eller kvinder i alderen 18 til 100 år
- Slidgigt i knæet Kellgren-Lawrence grad 3-4 ELLER
- Slidgigt i hoften Tonnis grad 2 eller højere
Ekskluderingskriterier:
- Historie om udskiftning af knæ eller hofte
- Anamnese med intraartikulære steroidinjektioner inden for de seneste 6 uger
- Aktiv infektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Perineurale steroidinjektioner alene
Deltagere, der er tilknyttet denne undersøgelsesarm, vil kun modtage perineurale steroidinjektioner i henhold til kliniske standarder. Deltageren vil også udfylde et fælles funktionsspørgeskema på 4 tidspunkter, før proceduren, 2 uger efter proceduren, 3 måneder efter proceduren og 6 måneder efter proceduren. |
Perineurale steroidinjektioner involverer CT-styret injektion af lokalbedøvelse og steroid i en nerverod i rygsøjlen for at give vedvarende smertelindring.
|
|
Eksperimentel: Perineurale steroidinjektioner plus radiofrekvensablation
Deltagere, der er tilknyttet denne undersøgelsesarm, vil modtage perineurale steroidinjektioner plus radiofrekvensablation i henhold til kliniske standarder. Deltageren vil også udfylde et fælles funktionsspørgeskema på 4 tidspunkter, før proceduren, 2 uger efter proceduren, 3 måneder efter proceduren og 6 måneder efter proceduren. |
Perineurale steroidinjektioner involverer CT-styret injektion af lokalbedøvelse og steroid i en nerverod i rygsøjlen for at give vedvarende smertelindring.
RFA involverer opvarmning af periartikulære nerver ved hjælp af kontinuerlig RFA (80-90C i 60-90 sekunder), hvilket resulterer i elektromodulation og denervering, der reducerer smerte.
Det kan gøres under fluoroskopi eller CT-vejledning.
CT-vejledning har yderligere fordele ved bedre lokalisering af nerverne, i modsætning til simple knoglemærker, der bruges i fluoroskopi, da nerveforgreningsvariationer er almindelige og vil blive brugt i denne undersøgelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hoftefunktionel score ved baseline (før procedure)
Tidsramme: Baseline (før-procedure)
|
Hoftefunktionsscore vil blive vurderet ved hjælp af nuværende standardbehandling Hofte-score-spørgeskema for hofte-OA ved baseline (før procedure).
Mulige scores varierer fra 1-100, hvor lavere score indikerer dårligere funktion.
|
Baseline (før-procedure)
|
|
Hoftefunktionsscore 2 uger efter proceduren
Tidsramme: 2 uger efter proceduren
|
Hoftefunktionsscore vil blive vurderet ved hjælp af den nuværende standardbehandling Hofte-score-spørgeskema for hofte-OA 2 uger efter proceduren.
Mulige scores varierer fra 1-100, hvor lavere score indikerer dårligere funktion.
|
2 uger efter proceduren
|
|
Hoftefunktionsscore 3 måneder efter proceduren
Tidsramme: 3 måneder efter proceduren
|
Hoftefunktionsscore vil blive vurderet ved hjælp af nuværende standardbehandlingsspørgeskema for hoftescore for hofte-OA 3 måneder efter proceduren.
Mulige scores varierer fra 1-100, hvor lavere score indikerer dårligere funktion.
|
3 måneder efter proceduren
|
|
Hoftefunktionsscore 6 måneder efter proceduren
Tidsramme: 6 måneder efter proceduren
|
Hoftefunktionsscore vil blive vurderet ved hjælp af den nuværende standardbehandling Hofte-score-spørgeskema for hofte-OA 6 måneder efter proceduren.
Mulige scores varierer fra 1-100, hvor lavere score indikerer dårligere funktion.
|
6 måneder efter proceduren
|
|
Knæfunktionel score som målt ved standardbehandlingsspørgeskema for knæ-OA ved baseline (før procedure)
Tidsramme: Baseline (før-procedure)
|
Knæfunktionsscore vil blive målt ved hjælp af det nuværende standardbehandlingsspørgeskema for knæartrose (OA) ved baseline (før procedure).
Mulige scores varierer fra 1-100, hvor højere score indikerer dårligere funktion.
|
Baseline (før-procedure)
|
|
Knæfunktionsscore målt ved standardbehandlingsspørgeskema for knæ-OA 2 uger efter proceduren
Tidsramme: 2 uger efter proceduren
|
Knæfunktionsscore vil blive målt ved hjælp af det nuværende standardbehandlingsspørgeskema for knæartrose (OA) 2 uger efter proceduren.
Mulige scores varierer fra 1-100, hvor højere score indikerer dårligere funktion.
|
2 uger efter proceduren
|
|
Knæfunktionsscore målt ved standardbehandlingsspørgeskema for knæ-OA 3 måneder efter proceduren
Tidsramme: 3 måneder efter proceduren
|
Knæfunktionsscore vil blive målt ved hjælp af det nuværende standardbehandlingsspørgeskema for knæartrose (OA) 3 måneder efter proceduren.
Mulige scores varierer fra 1-100, hvor højere score indikerer dårligere funktion.
|
3 måneder efter proceduren
|
|
Knæfunktionsscore målt ved standardbehandlingsspørgeskema for knæ-OA 6 måneder efter proceduren
Tidsramme: 6 måneder efter proceduren
|
Knæfunktionsscore vil blive målt ved hjælp af det nuværende standard-pleje-spørgeskema for knæartrose (OA) 6 måneder efter proceduren.
Mulige scores varierer fra 1-100, hvor højere score indikerer dårligere funktion.
|
6 måneder efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Avneesh Chhabra, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chen AF, Mullen K, Casambre F, Visvabharathy V, Brown GA. Thermal Nerve Radiofrequency Ablation for the Nonsurgical Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Literature Review. J Am Acad Orthop Surg. 2021 May 1;29(9):387-396. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00522.
- Conger A, McCormick ZL, Henrie AM. Pes Anserine Tendon Injury Resulting from Cooled Radiofrequency Ablation of the Inferior Medial Genicular Nerve. PM R. 2019 Nov;11(11):1244-1247. doi: 10.1002/pmrj.12155. Epub 2019 May 24. No abstract available.
- Kim SY, Le PU, Kosharskyy B, Kaye AD, Shaparin N, Downie SA. Is Genicular Nerve Radiofrequency Ablation Safe? A Literature Review and Anatomical Study. Pain Physician. 2016 Jul;19(5):E697-705.
- Li G, Zhang Y, Tian L, Pan J. Radiofrequency ablation reduces pain for knee osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2021 Jul;91:105951. doi: 10.1016/j.ijsu.2021.105951. Epub 2021 Apr 18.
- Rivera F, Mariconda C, Annaratone G. Percutaneous radiofrequency denervation in patients with contraindications for total hip arthroplasty. Orthopedics. 2012 Mar 7;35(3):e302-5. doi: 10.3928/01477447-20120222-19.
- Chye CL, Liang CL, Lu K, Chen YW, Liliang PC. Pulsed radiofrequency treatment of articular branches of femoral and obturator nerves for chronic hip pain. Clin Interv Aging. 2015 Mar 16;10:569-74. doi: 10.2147/CIA.S79961. eCollection 2015.
- Bhatia A, Hoydonckx Y, Peng P, Cohen SP. Radiofrequency Procedures to Relieve Chronic Hip Pain: An Evidence-Based Narrative Review. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):72-83. doi: 10.1097/AAP.0000000000000694.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STU-2022-0337
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt, knæ
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
Kliniske forsøg med Perineural steroidinjektion
-
Marmara UniversityIkke rekrutterer endnuLumbal diskusprolaps | Radikulopati LændeKalkun
-
Ahadian, Farshad M., M.D.San Diego Veterans Healthcare SystemAfsluttetRadikulær; Neuropatisk, Lumbal, LumbosakralForenede Stater
-
CornerLocAfsluttetSomatisk dysfunktion i sacroiliacleddetForenede Stater
-
Leslie WittonUkendt
-
Ankara Training and Research HospitalRekrutteringKnæ slidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Poznan University of Medical SciencesRekrutteringKronisk hoftesmerter | HofteartrosePolen
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringAnalgesi | Smerter, Akut | Nerveblok | Øvre ekstremitetskirurgiCanada
-
Universiti Teknologi MaraRekruttering
-
Bo Biering-SoerensenMerz Pharmaceuticals GmbH; The GCP unit at Copenhagen University HospitalRekrutteringCRPS (komplekse regionale smertesyndromer) | CRPS Type II | CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) Type IDanmark
-
Wheaton Franciscan HealthcareRekrutteringMigræne HovedpineForenede Stater