En klinisk studie for sammenligning av effektene mellom gassløs laparoskopi og konvensjonell laparoskopi for distal gastrisk kreft

Inklusjonskriterier:

1. Alder >18 og <75 år gammel;
2. Den gastriske primærlesjonen er diagnostisert som gastrisk adenokarsinom ved endoskopisk biopsi histopatologiske teknikker (papillært adenokarsinom [pap], tubulært adenokarsinom [kar], mucinøst adenokarsinom [muc], signetringcellekarsinom [sig] og dårlig differensiert adenokarsinom [por]);
3. Preoperativ klinisk stadieinndeling av T2-4a, N0-3, M0 (se preoperativt vurderingsprogram; tumorstadium er i samsvar med AJCC-7th TNM);
4. Det forventes at R0 kirurgiske resultater vil bli oppnådd ved distal subtotal gastrectomy og D2 lymfeknutedisseksjon (gjelder også multiple primære svulster)
5. Preoperativ ECOG-statusscore på 0/1;
6. Preoperativ ASA (American Society of anesthesiology) klasse I -III;
7. Pasienter signerte informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Gravide eller ammende kvinner;
2. Alvorlig psykisk lidelse;
3. Anamnese med abdominal kirurgi (unntatt laparoskopisk kolecystektomi);
4. Historie med gastrisk kirurgi (inkludert ESD/EMR for magekreft);
5. Preoperativ bildediagnostikk antyder regional integrasjonsforstørrelse av lymfeknuter (maksimal diameter ≥3 cm)
6. Annen malign sykdomshistorie innen fem (5) år;
7. Pasienter som mottok eller ble anbefalt en ny adjuvant behandling;
8. Anamnese med ustabil angina eller hjerteinfarkt innen seks (6) måneder;
9. Anamnese med hjerneinfarkt eller hjerneblødning innen seks (6) måneder;
10. Anamnese med vedvarende systemisk kortikosteroidbehandling innen en (1) måned;
11. Pasienter som krever samtidig kirurgisk behandling av andre sykdommer;
12. Magekreftkomplikasjoner (blødning, perforering, obstruksjon) som krever akuttkirurgi;
13. Lungefunksjonstest med FEV1 <50 % av forventet verdi.