Un estudio clínico para la comparación de los efectos entre la laparoscopia sin gas y la laparoscopia convencional para el cáncer gástrico distal

Criterios de inclusión:

1. Edad >18 y <75 años;
2. La lesión gástrica primaria se diagnostica como adenocarcinoma gástrico mediante técnicas histopatológicas de biopsia endoscópica (adenocarcinoma papilar [pap], adenocarcinoma tubular [tub], adenocarcinoma mucinoso [muc], carcinoma de células en anillo de sello [sig] y adenocarcinoma pobremente diferenciado [por]);
3. Estadificación clínica preoperatoria de T2-4a, N0-3, M0 (ver programa de evaluación preoperatoria; la estadificación del tumor está de acuerdo con AJCC-7th TNM);
4. Se espera que se obtengan resultados quirúrgicos R0 mediante gastrectomía subtotal distal y disección de ganglios linfáticos D2 (también se aplica a tumores primarios múltiples)
5. Puntuación del estado ECOG preoperatorio de 0/1;
6. Preoperatorio ASA (Sociedad Americana de Anestesiología) clase de I -III;
7. Los pacientes firmaron el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. Mujeres embarazadas o lactantes;
2. enfermedad mental grave;
3. Antecedentes de cirugía abdominal (excepto colecistectomía laparoscópica);
4. Historial de cirugía gástrica (incluyendo ESD/EMR para cáncer gástrico);
5. El examen de imagen preoperatorio sugiere agrandamiento de la integración regional de los ganglios linfáticos (diámetro máximo ≥3 cm)
6. Antecedentes de otras enfermedades malignas dentro de los cinco (5) años;
7. Pacientes que recibieron o se les recomendó una nueva terapia adyuvante;
8. Antecedentes de angina inestable o infarto de miocardio dentro de los seis (6) meses;
9. Antecedentes de infarto cerebral o hemorragia cerebral dentro de los seis (6) meses;
10. Historial de terapia sostenida con corticosteroides sistémicos dentro de un (1) mes;
11. Pacientes que requieren tratamiento quirúrgico simultáneo de otras enfermedades;
12. Complicaciones del cáncer gástrico (sangrado, perforación, obstrucción) que requieren cirugía de emergencia;
13. Prueba de función pulmonar con FEV1 <50% del valor esperado.