En klinisk undersøgelse til sammenligning af virkningerne mellem gasløs laparoskopi og konventionel laparoskopi for distal gastrisk cancer

Inklusionskriterier:

1. Alder >18 og <75 år gammel;
2. Den gastriske primære læsion diagnosticeres som gastrisk adenokarcinom ved endoskopisk biopsi histopatologiske teknikker (papillært adenokarcinom [pap], tubulært adenokarcinom [kar], mucinøst adenokarcinom [muc], signetringcellecarcinom [sig] og dårligt differentieret adenokarcinom [por]);
3. Præoperativ klinisk stadieinddeling af T2-4a, N0-3, M0 (se præoperativ vurderingsprogram; tumorstadieinddeling er i overensstemmelse med AJCC-7. TNM);
4. Det forventes, at R0 kirurgiske resultater vil blive opnået ved distal subtotal gastrectomy og D2 lymfeknude dissektion (gælder også multiple primære tumorer)
5. Præoperativ ECOG-statusscore på 0/1;
6. Præoperativ ASA (American Society of anesthesiology) klasse af I-III;
7. Patienter underskrev informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Gravide eller ammende kvinder;
2. Alvorlig psykisk sygdom;
3. Anamnese med abdominal kirurgi (undtagen laparoskopisk kolecystektomi);
4. Anamnese med gastrisk kirurgi (herunder ESD/EMR for mavekræft);
5. Præoperativ billeddiagnostisk undersøgelse tyder på regional integrationsforstørrelse af lymfeknuder (maksimal diameter ≥3 cm)
6. Anden malign sygdomshistorie inden for fem (5) år;
7. Patienter, der modtog eller blev anbefalet en ny adjuverende behandling;
8. Anamnese med ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for seks (6) måneder;
9. Anamnese med hjerneinfarkt eller hjerneblødning inden for seks (6) måneder;
10. Anamnese med vedvarende systemisk kortikosteroidbehandling inden for en (1) måned;
11. Patienter, der kræver samtidig kirurgisk behandling af andre sygdomme;
12. Mavekræftkomplikationer (blødning, perforering, obstruktion), der kræver akut kirurgi;
13. Lungefunktionstest med FEV1 <50 % af den forventede værdi.